Les cas de maladie liés aux préparations infantiles contaminées par Salmonella Poona augmentent. La souche épidémique est liée à une éclosion passée

« Les cas de maladie liés aux préparations infantiles contaminées par Salmonella Poona augmentent. La souche épidémique est liée à une éclosion passée », source article de Joe Whitworth du 21 février 2019 paru dans Food Safety News.

Cet article vient complément de celui écrit par mes soins ici.

Le nombre de cas dans une épidémie à Salmonella liée à des produits de nutrition infantile à base de protéines de riz a encore augmenté, avec 26 infections possibles en France.

Santé publique France (France) a signalé 12 cas confirmés à Salmonella Poona et 14 autres faisant l'objet d'une enquête. Le Luxembourg et la Belgique ont également un cas lié à l’épidémie.

Sur les 26 cas en France, 18 sont des garçons et huit des filles qui vivent dans 10 régions différentes. Ils étaient âgés de 2 mois à 2 ans au moment des symptômes - entre fin août 2018 et le 27 janvier 2019. Tous les cas avaient la diarrhée, 13 avaient du sang dans les selles et 25 de la fièvre. Douze bébés ont été hospitalisés pour une salmonellose et ont été guéris depuis.

Des entretiens avec des parents ont permis d'identifier le lait en poudre de marque Modilac produit par une usine en Espagne comme étant à l'origine de l'épidémie. La société qui commercialise ces produits, Sodilac, a publié un rappel fin janvier. Lactalis a rappelé le poduit Picot AR fabriqué sur le même site espagnol.

Tour de séchage suspendue et rappel de produits de nutrition infantile à base de protéines de riz

Plus tôt ce mois-ci, Laboratorios Ordesa S.A. est devenue la troisième société à rappeler les préparations à base de lait de riz préparées à l'usine Industrias Lacteas Asturianas SA (ILAS) située à Anleo, dans la province espagnole des Asturies.

Les analyses sur les produits et les installations ont jusqu'à présent été négatifs pour Salmonella Poona. Une des tours de séchage de l'usine a été suspendue et tous les produits de nutrition infantile à base de protéines de riz fabriqués ont été retirés.

Dans un communiqué à Food Safety News, ILAS a déclaré que depuis le début du premier cas en France, la société était en contact avec les autorités sanitaires.

« Dès le début, l’entreprise a ouvert une investigation pour déterminer s’il existait un lien entre le produit et les cas et, dans l’affirmative, quelle pourrait en être l’origine. L'investigation est en cours et un contrôle de tous les produits est en cours. À ce jour, aucune analyse effectuée sur le produit, ni les contrôles environnementaux, n'ont détecté la présence de Salmonella. »

« La société a adopté toutes les mesures de maîtrise et de sécurité sanitaires établies pour ces cas. À titre préventif, le processus complexe de production de produits de nutrition infantile à base de protéines de riz qui requiert des conditions spéciales, a été suspendu et les produits de nutrition infantile à base de protéines de riz ont été retirés du marché. »

La suspension de la tour où le produit a été fabriqué sera levée une fois la sécurité sanitaire confirmée.

« Depuis 2011, il y a eu plus de 70 millions de kilos de produit sans incident, et nous travaillons avec les meilleurs spécialistes en microbiologie pour garantir la qualité de nos produits. »

ILAS fabrique les produits de nutrition infantile à base de protéines de riz uniquement pour les deux sociétés qui ont déjà publié des rappels.

Souche liée à l'éclosion de 2010-2011

Un foyer à Salmonella Poona attribué à la consommation de lait en poudre chez des nourrissons en Espagne entre le 8 janvier 2010 et le 12 juillet 2011 a rendu malade 289 nourrissons.

L'usine espagnole impliquée dans l'épidémie actuelle est la même que celle de l'incident de 2010 et 2011. Les souches de Salmonella Poona dans les deux foyers sont génétiquement liées.

La Belgique, le Danemark, la France, l'Allemagne, l'Italie, la Libye, le Luxembourg, le Maroc, les Pays-Bas, la Norvège, le Portugal, la Roumanie, l'Espagne, la Suisse, la Syrie, la Tunisie, le Royaume-Uni et le Vietnam pourraient avoir des produits impliqués avec les ventes en ligne via Amazon.

Peter K. Ben Embarek, responsable d'INFOSAN du département de la sécurité des aliments et des zoonoses de l'OMS, a déclaré à Food Safety News qu'après le premier rappel français, il avait vérifié auprès de la France ce qui avait été exporté vers des pays extérieurs à l'Europe. La distribution en Europe s'effectue via le portail RASFF.

Le réseau international des autorités de sécurité sanitaire des aliments (INFOSAN) est géré par l'Organisation pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) et par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

« Cinq pays en dehors de l’Europe:nt reçu des produits : le Maroc, la Tunisie, la Libye, la Syrie et le Vietnam. Nous avons donc partagé les détails de ce qui avait été exporté et quatre d'entre eux ont procédé à des rappels locaux. Le seul pays où ce n’est pas encore clair est la Syrie, car la situation est un peu plus compliquée là-bas », a-t-il déclaré.

« Il y avait des quantités beaucoup plus petites, toutes étaient destinées aux enfants allergiques, donc un marché limité. Jusqu'à présent, aucun cas de maladie n'a été signalée, mais nous facilitons également le partage des séquences des cas français afin que les autres pays puissent comparer et voir s'ils ont des cas dans l'épidémie. »

Ben Embarek a déclaré que la souche épidémique actuelle étant étroitement liée à celle de 2010-2011, elle rappelle des souvenirs de l'épidémie de Salmonella Agona l'an dernier avec Lactalis et l'usine de Craon.

Lors de cette éclosion, la préparation rappelée a été distribuée dans plus de 80 pays et environ 12 millions de boîtes ont été touchées. Trente-huit bébés sont tombés malades en France, deux en Espagne et un en Grèce. C’est la même souche qui était à l’origine de 141 cas de maladie en 2005 lorsque le site de Craon appartenait à Célia. L’Institut Pasteur en France a identifié rétrospectivement 25 cas de la même souche entre 2006 et 2017.

« Une souche est en train de s'établir dans une usine et elle y reste longtemps, dans ce cas plusieurs années, et crée différents foyers au fil du temps et probablement aussi des cas sporadiques, comme ce fut le cas avec Lactalis l'année dernière. », a-t-il déclaré.

« C’est le nouveau pouvoir du séquençage du génome entier, il nous permet d’établir ce type de lien qui aurait été impossible par le passé et d’ouvrir un tout nouvel éventail de problèmes sur lesquels nous devrons nous pencher pour savoir comment nous débarrasser correctement des agents pathogènes dans ce type d’environnement d’usine, car les procédures normales de nettoyage et de désinfection ne suffisent évidemment pas. »

Échelle du rappel de Modilac

Les produits rappelés de Modilac ont été fabriqués à partir de l'été dernier et ont donc eu une exposition différente sur une plus longue période, selon Ben Embarek.

« Le rappel de Lactalis est beaucoup plus petit (16 000 boîtes), tandis que celui de Modilac en compte 400 000 boîtes, c'est une toute autre échelle. Pourquoi n'y a-t-il pas de cas lié aux deux autres marques? C’est une bonne question, peut-être qu’ils apparaîtront, c'est encore tôt, nous ne savons pas encore si ils ont été produits sur la même chaîne de production ou tout simplement dans la même usine », a-t-il déclaré.

« Il pourrait y avoir davantage de cas, car il s'agit d'un produit à longue durée de vie et il pourrait toujours y avoir des boîtes dans les maisons, mais le rappel devrait avoir un effet positif en veillant à ce que le nombre de cas n'augmente pas rapidement. »

Ben Embarek a déclaré qu'on ne savait pas encore où la souche aurait pu se répandre dans l'usine, ni quel produit ou chaîne de production aurait pu être contaminé.

« Compte tenu du nombre relativement faible de cas, le niveau de contamination est probablement faible, car les autorités et l'entreprise n'ont pas été en mesure de détecter la souche dans l'environnement de transformation ou dans les produits examinés, ce qui s'explique probablement par le très faible niveau de contamination. le rendant pas facile à détecter. »

« Jusqu'à présent, le lien n'a été établi qu'en interrogeant les parents des bébés affectés sur les produits et les marques qu'ils ont achetés. Les bébés sont plus susceptibles et ne consomment que cela, c'est 100% de leur régime alimentaire, donc ils y sont continuellement exposés plusieurs fois par jour, ce qui a un effet bien plus important que s'ils mangeaient une seule pomme contaminée ou de ce que ferait un adulte dans le cadre d'une alimentation diversifiée. »