Ce bilan annuel des TIAC et cas humains permet une description statistique relative aux déclarations, aux pathogènes, aux aliments suspectés et aux investigations réalisées au cours de l'année 2017.
Ce
bilan annuel des TIAC est en fait « Un
bilan épidémiologique concernant les TIAC est publié annuellement
par Santé Publique France (SPF).
Ce bilan est établi en compilant les données émanant des DD(CS)PP
(transmission d’un tableau de bord extrait de SIGAL, portail
d'authentification du ministère en charge de l'agriculture
)
avec
celles émanant des ARS (agences régionales de santé). Le bilan
2016 est consultable sur le site
de SPF ».
Le
blog avait publié un article sur le bilan 2017 des TIAC par SPF ici. On pourra sans doute se demander pourquoi il n'y a pas eu qu'un seul rapport ... Le seul fait de se poser la question, c'est avoir des nuits blanches, des migraines, des nervous breakdown, comme on dit de nos jours.
Qu'y
a-t-il donc de nouveau car cette note de service signée par le
directeur général de la DGAL est une curiosité car
traditionnellement et rituellement, SPF diffuse le bilan avec plus ou
moins de retard avec selon les années ...
En 2017, 1208 TIAC ont été déclarées (certaines TIAC peuvent correspondre à un repas pris en 2016). On note une légère diminution entre 2016 et 2017. Le nombre de malades, lui, a augmenté, passant de 13997 en 2016 à 14269 en 2017. Cette augmentation du nombre de malades est lié à l'augmentation du nombre de cas moyen par TIAC déclarée.
La principale origine des TIAC reste la restauration commerciale (39% en 2016, 40% en 2017), suivie par la restauration collective à caractère social (30% en 2016, 34% en 2017). La part de la restauration familiale est relativement stable: 25% en 2016, 21% en 2017.
On
voit donc où doivent se situer les enjeux et le manque cruel de
contrôles en restauration commerciale voir à ce sujet .le
rapport 2019 de la Cour des comptes qui souligne qu'une
entreprise de restauration est en moyenne contrôlé tous les15 ans
par les services de l'Etat.
Que
peut faire dans ces conditions le
dispositif Alim'confiance,
mal
foutu dès le départ, et qui de plus ne fonctionne que sur un pied,
la DGCCRF
n'ayant pas encore adopté le dispositif. Les TIAC vont continuer à
bien se porter contrairement à ce qui se passe à New
York !
Une
éclaircie tout de même car « La
diminution observée du nombre global de TIAC est principalement
expliquée par la diminution du nombre de TIAC déclarées en
restauration commerciale (480 en 2017 contre 592 en 2016) et en
milieu familial (258 en 2017 et 465 en 2016) ; par contre, le nombre
est relativement stable en restauration collective (406 en 2017
contre 393 en 2016). »
On
découvre aussi la difficulté de détecter un agent pathogène,
Un agent pathogène a pu être confirmé microbiologiquement dans l'aliment incriminé ou chez au moins une personne malade dans 229 TIAC alors qu'un agent a été suspecté dans 444 TIAC ; pour 364 TIAC, aucun agent n'a pu être identifié ou suspecté. Plus le délai de déclaration (délai entre la date de survenue des premiers symptômes et la déclaration) est court, plus on a de chance de retrouver l'aliment et l'agent en cause. Les délais de déclaration vont de 1 jour à plus de 2 semaines, le délai médian étant de 3 jours.
171
TIAC n'ont pas été retenues (?), étrange …
Dans 22 % des TIAC (c'est-à-dire dans 229 TIAC) où un agent pathogène a été suspecté ou confirmé, les aliments suspectés sont des aliments composés ou des plats cuisinés. Les viandes autres que volailles et les produits de charcuterie sont suspectés dans 16 % des cas puis viennent les poissons, les viandes de volailles et les végétaux. Aucun aliment n'a pu être suspecté dans 11,5 % des TIAC.
Par
ailleurs,
Les TIAC à Salmonella ont été majoritairement associées à la consommation d’œufs ou de produits d’œufs et de viandes. Pour les TIAC à Staphylococcus aureus, Bacillus cereus et Clostridium perfringens, la consommation de plats cuisinés est le plus souvent suspectée. Enfin, les TIAC à virus entérique sont le plus souvent associées à la consommation de coquillages et de végétaux.
La
note de service revient sur des dossiers marquants de l'année 2017 :
1-
Intoxications alimentaires liées à la consommation de thon
Pas
d'information du consommateur à ce sujet de la part du ministère de
l'agriculture, pourtant « Entre avril et juillet
2017, 26 toxi-infections alimentaires collectives (TIAC) liées à la
présence d'histamine dans du thon ont été déclarées en France et
ont concerné 189 malades. Ces chiffres ont dépassé en quelques
mois ceux de toute l'année 2016 (25 TIAC, 100 malades). Une enquête
complexe a été conduite pour expliquer d'où provenait cette
contamination. »
2-
Augmentation anormale du nombre de malades liés à Salmonella
Eastbourne
Là
aussi, pas d'information du consommateur à ce sujet de la part du
ministère de l'agriculture, pourtant « Entre août
et décembre 2017, 36 cas humains de salmonellose impliquant le
sérotype Eastbourne ont été identifiés par le CNR. »
L'interrogation des cartes de fidélité (des patients) a permis d'identifier que la plupart des malades avaient consommé du camembert. Plusieurs établissements producteurs étaient cités, l'un d'entre eux plus fréquemment.
Le
lecteur intéressé lira les détails de ces enquêtes.
En
conclusion, il est rappelé que « Ce bilan n'est
toutefois pas exhaustif, dans la mesure où les TIAC restent encore
sous-déclarées. »
Le nombre élevé de TIAC familiales (21% des TIAC, et probablement la catégorie la plus sous-déclarée) rappelle l'importance de l'information du consommateur sur les règles d'hygiène de base ainsi que sur les risques de certains aliments vis-à-vis de populations sensibles.
Enfin
un aveu d'impuissance,
Salmonella reste un agent particulièrement préoccupant, suspecté dans plus de 10% des TIAC. Ce chiffre est à rapprocher des plus de 200 alertes « produits » pour présence de Salmonella enregistrées par la Mission des Urgences Saniataires en 2017. Les efforts sont donc à poursuivre sur ce pathogène, et ce sur l'ensemble de la chaîne alimentaire.
Bref,
comme indiqué
précédemment, y'a encore beaucoup de boulot !
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