L'Allemagne a enregistré plus de 400 toxi-infections alimentaires collectives en 2019 avec près de 2 000 personnes malades et cinq décès, selon des statistiques récemment publiées.
En 2019, 402 toxi-infections alimentaires collectives (TIAC) ont été signalés au Robert Koch-Institut (RKI) ou à l'Office fédéral de la protection des consommateurs et de la sécurité alimentaire (BVL). Au moins 1 970 personnes malades, 385 hospitalisations et cinq décès étaient liés à ces TIAC.
Comme les années précédentes, les causes les plus fréquentes étaient Campylobacter et Salmonella. Le pathogène ou l'agent est resté inconnu dans 35 TIAC. Les autres agents pathogènes à l'origine de cinq TIAC ou plus étaient norovirus, le virus de l'hépatite A, les E. coli producteurs de shigatoxines (STEC), Shigella, Giardia lamblia et Clostridium perfringens.
Le rapport complet du RKI sur les infections pour 2019 montre que 902 TIAC potentielles d'origine alimentaire, à l'exclusion des gastro-entérites à norovirus, ont été signalées à l'agence avec 2 632 patients contre 886 éclosions en 2018. Campylobacter était à l'origine de 387 TIAC et Salmonella a été responsable de 277 en 2019.
Sur les 902 TIAC, 333 ont été répertoriées comme liées à l'alimentation et affectant 1 213 patients. Cela comprenait 163 TIAC à Campylobacter avec 391 patients et 126 à Salmonella avec 676 cas. Deux décès ont été causés par la listériose.
L'Allemagne dispose d'un système de collecte de données sur les aliments impliqués dans des TIAC appelé BELA. En 2019, 82 rapports BELA ont été envoyés au BVL et 59 ont été définis comme une TIAC d'origine alimentaire. Les agents pathogènes responsables les plus courants dans ces rapports étaient Salmonella 17 fois, Campylobacter à sept reprises et six pour norovirus. Dans 15 éclosions, l'agent pathogène était inconnu.
Exemples de TIAC
Au total, 343 TIAC ont été transmises au RKI, dont 11 étaient des TIAC à norovirus d'origine alimentaire et 332 étaient causées par d'autres agents pathogènes à déclaration obligatoire.
La cause la plus fréquente de TIAC était Campylobacter à 163 reprises et Salmonella 126 fois. Quatre-vingt-dix pour cent impliquaient moins de cinq cas, mais les incidents plus importants étaient principalement dus à Salmonella.
La plus grande TIAC a été causée par Clostridium perfringens avec 75 personnes malades. Bacillus cereus a également été détecté. Les aliments étaient livrés par un traiteur pour un buffet lors d'une fête de Noël. Il comprenait du rosbif avec sauce et spaetzle, une boulette allemande ou des nouilles.
Le deuxième incident le plus important concernait 64 patients, dont 19 ont dû être hospitalisés. Elle a été causée par une TIAC à Salmonella Enteritidis causée par la consommation d'œufs. Il s'agissait de la deuxième vague d'épidémie impliquant des cas de maladies en 2017 et 2018.
Norovirus a provoqué une TIAC avec 53 cas liés à une salade d'algues congelées de Chine. Plus de 100 personnes sont également tombées malades en Norvège. Une TIAC d'hépatite A dans plusieurs landers avec 35 cas et 26 hospitalisations a été associée aux fraises congelées et aux produits qui les contenaient.
TIAC avec des preuves solides
Au total, 33 des 402 foyers ont été classés comme présentant des preuves solides selon les critères de l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA). Celles-ci ont entraîné 684 cas de maladies et 137 hospitalisations.
Treize des 33 TIAC avec 262 personnes malades étaient causées par Salmonella, contre huit sur 38 en 2018. Six TIAC en 2019 étaient dues à Salmonella Enteritidis et trois à Salmonella Typhimurium. Salmonella Infantis a été signalée quatre fois et Salmonella agona et Salmonella du groupe D ont été signalées chacun une fois.
Quatre TIAC chacune étaient dus à Campylobacter, à l'histamine et à norovirus, avec respectivement 38, 59 et 139 personnes malades. Deux TIAC chacune à Bacillus cereus, Clostridium perfringens et Staphylococcus aureus avec 29, 87 et 33 personnes malades. Listeria monocytogenes et le virus de l'hépatite A en ont tous les deux causé une TIAC avec deux et 35 cas d'infections.
Les TIAC les plus probantes ont été causées par des œufs et des ovoproduits ou des aliments composés et préparés. Le lait et le porc et les produits du porc ont été liés à quatre TIAC pour chaque produit, tandis que les produits à base de viande et les produits du poisson en ont causé trois chacune.
Baisse des TIAC liées au lait
Alors que neuf des 38 TIAC étaient dus au lait cru en 2018, il n'y en avait que trois sur 33 en 2019. Tous les trois étaient dus à Campylobacter et deux à Campylobacter jejuni.
En 2019, Salmonella Enteritidis et les ovoproduits étaient la combinaison pathogène-aliment la plus fréquemment signalée. Les autres couples qui se sont produits plusieurs fois étaient l'histamine et le thon et Salmonella Typhimurium et de la saucisse crue.
L'aliment à l'origine de TIAC a été consommée dans des ménages privés pour neuf des 33 TIAC avec des preuves solides. Six TIAC ont chacune eu lieu dans le secteur de la restauration ou à divers endroits, quatre liées à des cantines et trois à des plats à emporter.
Les facteurs qui ont contribué aux TIAC comprenaient la contamination croisée, le traitement thermique ou le refroidissement inadéquats et un employé infecté. Le non-respect des conditions de stockage telles que la température et la durée a également été mentionné.
Campylobacter a causé 162 des 369 TIAC à faible niveau de preuve, tandis que Salmonella était second avec 114. L'agent pathogène n'a pas pu être identifié dans 35 TIAC.
Ces TIAC ont touché au moins 1286 personnes, dont 248 ont été hospitalisés et cinq sont décédés. Quatre décès étaient dus à la listériose. Shigella, STEC, Yersinia enterocolitica et le virus de l'hépatite E ont causé quelques-unes de ces TIAC.
NB: Cela ne devrait plus trop tarder d'avoir les données en France ...
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