Le confinement de Wuhan a entraîné une réduction spectaculaire de la propagation mondiale du coronavirus, selon des chercheurs

Le confinement de Wuhan a entraîné une réduction spectaculaire de la propagation mondiale du coronavirus, selon des chercheurs, source SCMP du 3 avril 2020. 

Le confinement, ça marche !

• Selon une étude, d'autres pays ont enregistré une augmentation marquée des cas importés d'autres parties de la Chine continentale dans les semaines suivant l'entrée en vigueur des limites de voyage.
• Des restrictions ont également retardé l'arrivée de l'agent pathogène dans d'autres villes chinoises de près de trois jours, selon une autre étude.

« Un investigation sur les mesures de contrôle de la transmission au cours des 50 premiers jours de l'épidémie de COVID-19 en Chine », source article de Huaiyu Tian et al. Science.

Résumé

En réponse à une épidémie d'un nouveau coronavirus (agent du COVID-19) en décembre 2019, la Chine a interdit les voyages à destination et en provenance de la ville de Wuhan le 23 janvier et a mis en œuvre une réponse d'urgence nationale.

Nous avons étudié la propagation et le contrôle du COVID-19 à l'aide d'un ensemble de données unique comprenant des rapports de cas, des mouvements humains et des interventions de santé publique.

L'arrêt de Wuhan a été associé à l'arrivée retardée du COVID-19 dans d'autres villes de 2,91 jours (IC à 95% : 2,54-3,29). Les villes qui ont mis en œuvre des mesures de contrôle préventivement ont signalé moins de cas, en moyenne, au cours de la première semaine de leur flambée (13,0 ; 7,1-18,8) par rapport aux villes qui ont commencé à contrôler plus tard (20,6 ; 14,5-26,8). La suspension des transports publics intra-urbains, la fermeture des lieux de divertissement et l'interdiction des rassemblements publics ont été associées à une réduction de l'incidence des cas. La réponse d'urgence nationale semble avoir retardé la croissance et limité l'ampleur de l'épidémie de COVID-19 en Chine, évitant des centaines de milliers de cas d'ici le 19 février (jour 50).

Les auteurs rapportent,

Nous n'avons pas pu investiguer sur l'impact de tous les éléments de la réponse d'urgence nationale, car beaucoup ont été introduits simultanément à travers la Chine.

Cependant, cette analyse montre que la suspension des transports publics intra-urbains, la fermeture des lieux de divertissement et l'interdiction des rassemblements publics, qui ont été introduites à différents moments et à différents endroits, étaient associées à la maîtrise globale de l'épidémie. Cependant, d'autres facteurs ont probablement contribué au contrôle, en particulier l'isolement des patients suspectés et confirmés et leurs contacts, et il n'est pas encore clair quelles parties de la réponse d'urgence nationale étaient les plus efficaces.

Nous n'avons trouvé aucune preuve de l'interdiction de voyager entre les villes ou les provinces, ce qui a réduit le nombre de cas de COVID-19 en dehors de Wuhan et du Hubei, peut-être parce que de telles interdictions de voyager ont été mises en œuvre en réponse à l'arrivée du COVID-19, plutôt qu'en prévision de celle-ci.

Cette étude a tiré des conclusions, non pas issues d'expériences contrôlées, mais d'analyses statistiques et mathématiques de la variation temporelle et spatiale des rapports de cas, de la mobilité humaine et des mesures de contrôle de la transmission.

Avec cette mise en garde, les mesures de contrôle étaient fortement associées à l'endiguement du COVID-19, évitant potentiellement des centaines de milliers de cas au 19 février, jour 50 de l'épidémie. La question de savoir si les moyens et les résultats du contrôle peuvent être reproduits en dehors de la Chine, et lesquelles des interventions sont les plus efficaces, fait actuellement l'objet d'une investigation approfondie alors que le virus continue de se propager dans le monde entier.

« L'effet des restrictions de voyage sur la propagation de la nouvelle épidémie de coronavirus (COVID-19) en 2019 », source article de Matteo Chinazzi et al. dans Science.

Résumé

Motivés par la propagation rapide du COVID-19 en Chine continentale, nous utilisons un modèle mondial de transmission des maladies de la métapopulation globale pour projeter l'impact des limitations de voyage sur la propagation nationale et internationale de l'épidémie. Le modèle est calibré sur la base des cas signalés au niveau international et montre qu'au début de l'interdiction de voyager depuis Wuhan le 23 janvier 2020, la plupart des villes chinoises avaient déjà reçu de nombreux voyageurs infectés.

La quarantaine de voyage de Wuhan n'a retardé la progression globale de l'épidémie que de 3 à 5 jours en Chine continentale, mais a eu un effet plus marqué à l'échelle internationale, où les importations de cas ont été réduites de près de 80% jusqu'à la mi-février.

Les résultats de la modélisation indiquent également que des restrictions de voyage de 90% à destination et en provenance de la Chine continentale n'affectent que modestement la trajectoire de l'épidémie, à moins qu'elles ne soient combinées à une réduction de 50% ou plus de la transmission dans la communauté.

Les auteurs rapportent,

L'analyse de l'épidémie du COVID-19 et l'évaluation de la modélisation des effets des limitations de voyage pourraient être déterminantes pour les agences nationales et internationales pour la planification des interventions de santé publique. Nous montrons qu'au 23 janvier 2020, l'épidémie s'était déjà propagée à d'autres villes de Chine continentale.

La quarantaine de voyage autour de Wuhan n'a que légèrement retardé la propagation de l'épidémie dans d'autres régions de la Chine continentale.

Ceci est en accord avec des études distinctes sur la diffusion du virus SARS-CoV-2 en Chine continentale. Le modèle indique que, bien que l'interdiction de voyager à Wuhan ait initialement été efficace pour réduire les importations internationales de cas, le nombre de cas observés en dehors de la Chine continentale reprendra sa croissance après 2-3 semaines à partir de cas originaires d'ailleurs.

De plus, l'étude de modélisation montre que des limitations de voyage supplémentaires jusqu'à 90% du trafic ont un effet modeste à moins d'être associées à des interventions de santé publique et à des changements de comportement qui permettent de réduire considérablement la transmissibilité de la maladie.

Le modèle indique également que même en présence des fortes restrictions de voyage en vigueur depuis et vers la Chine continentale depuis le 23 janvier 2020, un grand nombre de personnes exposées au SRAS-CoV-2 a voyagé à l'étranger sans être détectées. À l'avenir, nous nous attendons à ce que les restrictions de voyage dans les zones touchées par le COVID-19 aient des effets modestes et que les interventions de réduction de la transmission apportent le plus grand avantage pour atténuer l'épidémie.

Les résultats fournissent des données avec des utilisations potentielles pour la définition de systèmes de confinement optimisés et de politiques d'atténuation qui incluent la dimension locale et internationale de l'épidémie de COVID-19.