lundi 12 juillet 2021

lLa consommation de fruits et de légumes et la mortalité, selon une étude d'Harvard

Une étude de Harvard sur les fruits et les légumes et la mortalité: cinq par jour sont essentiels, mais nous devons quantifier les bénéfices, source article paru dans Circulation, Fruit and Vegetable Intake and Mortality.

Le site Perishable Pundit propose une analyse de l’étude d’Harvard sur les fruits et les légumes sur la mortalité: «Cinq fruits et légumes par jour est la clé, mais nous avons besoin de quantifier les bénéfices».

Après examen de l'étude, de nombreuses questions se sont posées, qui sont d'un grand intérêt pour nos lecteurs de l'industrie des fruits et des légumes. Comme notre temps est limité, je me suis concentré sur certains points clés liés aux composantes de l'étude, dont beaucoup sont complexes.

Pour ce faire Walter Willett, Professeur d’épidémiologie et de nutrition à la Harvard T.H. Chan School of Public Health, Professeur de médecine à la Harvard Medical School , a répondu a quelques questions:

Question: Commençons et voyons ce que nous pouvons dire. Avez-vous trouvé les résultats de l'étude inattendus ? Quelle est l'information la plus surprenante ou la plus éclairante que vous ayez glanée ?

Réponse: Je n'ai pas vraiment été surpris par les résultats car c'est à peu près ce que nous avons vu lorsque nous avons examiné plus tôt le résultat sur les maladies cardiovasculaires, et, bien sûr, les maladies cardiovasculaires (MCV) sont une cause majeure de décès. Ainsi, les résultats de la mortalité totale réelle étaient à peu près ce que nous avons vu avec les MCV.

Fondamentalement, il y a des avantages à manger plus de fruits et de légumes. Mais ce n'est pas une ligne droite. Il ne s'agit pas nécessairement de réduire un risque en mangeant simplement des quantités de plus en plus grandes. Nous voyons un plateau autour de cinq fruits et légumes par jour.

Q: Trouvez-vous étrange que tous les bénéfices pour réduire le taux de mortalité et le risque de cancer et de MCV se produisent entre 3 et 5 portions par jour de fruits et de légumes, et que toute portion supplémentaire n'ait aucune valeur apparente en termes de mortalité ? (Dans les conclusions : «des apports plus élevés de fruits et légumes ont été associés à une mortalité plus faible ; la réduction du risque a plafonné à 5 fruits et légumes par jour. Les seuils de réduction du risque de mortalité étaient de deux portions par jour pour la consommation de fruits et de trois portions par jour pour la consommation de légumes.»

R: Ce n'est pas surprenant du tout. La plupart des relations biologiques ne sont pas linéaires. Par exemple, pour les nutriments essentiels, si nous sommes faibles ou carencés, nous en obtenons plus et notre santé s'améliore, mais nous arrivons ensuite à un point où nous en avons assez, et en ajouter plus n'apporte pas plus de bénéfices. Et cela peut être dû au fait que nous avons adapté notre absorption ou que nous avons saturé une enzyme, où le nutriment apporte son bénéfice et une fois que vous avez saturé l'enzyme,cela n'offre plus de bénéfice. Et pour ceux que vous avez en trop, alors vous commencez à avoir de la toxicité, mais nous n'avons pas vu cela pour les fruits et légumes dans la gamme que nous examinions en général. Cependant, pour certains comme les féculents et les pommes de terre, vous avez en fait des effets indésirables à cause de tout l'amidon.

Voici le résumé de l’article précité, Consommation et fruits et légumes et mortalité qui comprend les résultats de deux études de cohorte prospectives d'hommes et de femmes américains et d'une méta-analyse de 26 études de cohorte.

Contexte

Les niveaux optimaux de consommation de fruits et légumes pour maintenir la santé à long terme sont incertains.
Méthodes
Nous avons suivi 66 719 femmes de la Nurses’ Health Study (1984-2014) et 42 016 hommes de la Health Professionals Follow-up Study (1986-2014) qui étaient indemnes de maladie cardiovasculaire (MCV), de cancer et de diabète au départ. Le régime alimentaire a été évalué à l'aide d'un questionnaire de fréquence alimentaire semi-quantitatif validé au départ et mis à jour tous les 2 à 4 ans. Nous avons également mené une méta-analyse dose-réponse, incluant les résultats de nos 2 cohortes et 24 autres études de cohorte prospectives.
Résultats
Nous avons documenté 33 898 décès au cours du suivi. Après ajustement pour les variables de confusion connues et suspectées et les facteurs de risque, nous avons observé des associations inverses non linéaires de la consommation de fruits et légumes avec la mortalité totale et la mortalité par cause attribuable au cancer, aux maladies cardiovasculaires et aux maladies respiratoires. La consommation de ≈ 5 fruits et légumes par jour ou 2 fruits et 3 légumes, était associée à la mortalité la plus faible, et au-dessus de ce niveau, une consommation plus élevée n'était pas associée à une réduction supplémentaire du risque. En comparaison avec le niveau de référence (2 portions/jour), la consommation quotidienne de 5 fruits et légumes était associée à des rapports de risque (IC à 95 %) de 0,87 (0,85-0,90) pour la mortalité totale, de 0,88 (0,83-0,94) pour Mortalité par MCV, 0,90 (0,86-0,95) pour la mortalité par cancer et 0,65 (0,59-0,72) pour la mortalité par maladie respiratoire. La méta-analyse dose-réponse qui comprenait 145 015 décès survenus chez 1 892 885 participants a donné des résultats similaires (rapport de risque résumé de mortalité pour 5 portions/jour = 0,87 [IC à 95% : 0,85–0,88]; Probabilité non linéaire < 0,001). Des apports plus élevés de la plupart des sous-groupes de fruits et légumes étaient associés à une mortalité plus faible, à l'exception des légumes féculents tels que les pois et le maïs. La consommation de jus de fruits et de pommes de terre n'était pas associée à la mortalité totale et spécifique.
Conclusion
Des apports plus élevés de fruits et légumes étaient associés à une mortalité plus faible; la réduction du risque plafonnait à ≈ 5 fruits et légumes par jour. Ces résultats soutiennent les recommandations nutritionnelles actuelles pour augmenter la consommation de fruits et légumes, mais pas de jus de fruits et de pommes de terre.

Complément du 27 juillet 2021.  

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