jeudi 9 décembre 2021

Royaume-Uni: Prioriser les maladies infectieuses d'origine alimentaire avec l'analyse décisionnelle multicritères

«Norovirus cause le plus grand fardeau dans le classement des pathogènes au Royaume-Uni»source article de Joe Whitworth paru le 9 décembre 2021 dans Food Safety News, complété par mes soins -aa.

Norovirus représente le fardeau le plus lourd pour la société sur 13 pathogènes analysés au Royaume-Uni. Etude réalisée de juillet 2020 à septembre 2021, en utilisant une analyse décisionnelle multicritères.

La Food Standards Agency (FSA), publiée en novembre 2021, a classé les pathogènes d'origine alimentaire par ordre d'effet néfaste sur la société britannique. Il s'agissait de Campylobacter, Clostridium perfringens, E. coli O157, Listeria monocytogenes, Salmonella, Shigella, Cryptosporidium, Giardia, adénovirus, astrovirus, norovirus, rotavirus et sapovirus.

Les résultats du classement moyen montrent que norovirus, Listeria monocytogenes, Campylobacter, Salmonella et Clostridium perfringens ont un impact élevé.

E. coli O157, adénovirus, sapovirus et Giardia se sont tous classés au milieu de la fourchette tandis que les astrovirus, rotavirus, Cryptosporidium et Shigella se sont classés bas.

L'objectif était d'aider la FSA à hiérarchiser ses priorités, son financement et ses ressources pour les 13 pathogènes.

Les critères utilisés pour les évaluer comprenaient le nombre estimé de cas annuels, les préoccupations du public, le coût total annuel pour la société et les décès annuels estimés. La sélection et la pondération ont eu lieu au travers de discussions, d'enquêtes et d'ateliers sur plusieurs mois et ont inclus différentes équipes de la FSA.

Coût pour la société et les personnes concernées

Les chiffres du coût pour la société varient de 2,46 à 1,87 milliards d’euros, tandis que ceux du nombre de décès varient de 0 à 56. Par exemple, Listeria monocytogenes se classe au premier rang des décès en pourcentage du nombre total de cas et du coût total. par cas, mais est le dernier pour le nombre de cas.

Le coût total pour la société était le plus élevé, à 1,87 milliard de livres d’euros pour norovirus, suivi de 834 millions d’euros pour Campylobacter et de 248 millions d’euros pour Salmonella. C’était juste au-dessus de 117 millions d’euros pour Clostridium perfringens, 43 millions d’euros pour Listeria et 4,7 millions d’euros pour E. coli O157.

On dénombre près de 400 000 cas d’infections à norovirus par an avec 56 décès, près de 300 000 cas de Campylobacter avec 21 décès, près de 85 000 pour Clostridium perfringens avec 25 décès et 31 601 cas à Salmonella avec 33 décès. Les données ont également montré 468 cas d’infections à E. coli O157 avec un décès par an et 162 personnes infectées par Listeria monocytogenes avec 26 décès.

Le personnel de l'équipe de communication de la FSA a réaliser un sondage pour évaluer les 13 pathogènes en fonction de leur probabilité de susciter l'inquiétude du public. Norovirus, Listeria, E. coli O157 et Salmonella ont tous reçu une note élevée et Campylobacter a eu une note modérée.

Astrovirus, rotavirus et sapovirus sont principalement transmis par les aliments et l'eau et associés à la gastro-entérite chez les bébés et les jeunes enfants; l'infection peut survenir chez l'adulte mais est rarement associée à la maladie, sauf chez les personnes âgées ou immunodéprimées.

L'infection par l'adénovirus provoque une gamme de symptômes, principalement chez les bébés et les jeunes enfants. Les voies de transmission et la proportion de cas conduisant à une maladie gastro-intestinale ne sont pas bien comprises.

L’étude complète est ici, Prioritising Foodborne Disease with MultiCriteria Decision Analysis.

Estimations des maladies mises à jour

Pendant ce temps, un autre projet de recherche a commencé à mettre à jour les estimations du fardeau sociétal et des causes des maladies intestinales infectieuses (MII) au Royaume-Uni.

La troisième étude sur les maladies intestinales infectieuses, menée par l'Université de Newcastle, a commencé en octobre et se poursuivra jusqu'en octobre 2025. La recherche évaluera le fardeau global des MII et découvrira ses principales causes. Il examinera également le nombre de cas susceptibles d'être causés par des maladies d'origine alimentaire.

La MII est causée par une gamme de micro-organismes, y compris des bactéries, des virus et des parasites, et la transmission peut se produire par diverses voies. Les deux études précédentes ont été réalisées en 1993-1996 et 2007-2009.

Les deux ont indiqué que le nombre de cas de MII au Royaume-Uni est considérablement sous-déclaré et souvent non attribué à un pathogène, avec une sous-déclaration due à des facteurs tels que l'individu ne cherchant pas de soins médicaux et les échantillons ne sont pas prélevés au point de contact avec le principal les fournisseurs de soins de santé.

Des études qui permettent à la FSA d'examiner si les interventions fonctionnent, de cibler de nouveaux domaines de préoccupation et de comprendre les principaux risques pour les consommateurs. Les travaux antérieurs serviront de référence pour surveiller l'évolution des risques.

Rappelons qu’en France, il n’existe pas de données sur le coût des maladies infectieuses d’origine alimentaire. Par ailleurs, il existe une étude de Santé publique de France, publiée en janvier 2018, Estimation de la morbidité et de la mortalité liées aux infections d'origine alimentaire en France métropolitaine, 2008-2013.


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