Estimation du nombre de décès pour cause de maladie d'origine alimentaire au Royaume-Uni pour 11 agents pathogènes clés

Dans une précédente article du blog il avait été question en « Angleterre et Pays de Galles : Le nombre de cas attribués aux aliments contaminés par Listeria augmente mais reste faible ».

« Une étude a estimé à 180 décès par an pour cause de maladies d'origine alimentaire au Royaume-Uni. », source article de Joe Whitworth paru le 15 juillet 2020 dans Food Safety News. L’étude est disponible en intégralité.

Des chercheurs ont estimé qu'il y avait 180 décès par an au Royaume-Uni causés par des maladies d'origine alimentaire en liaison  avec 11 agents pathogènes.

La Food Standards Agency (FSA) estime qu'environ 2,4 millions de cas de maladies d'origine alimentaire se produisent chaque année au Royaume-Uni.

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Les norovirus d'origine alimentaire devraient causer 56 décès par an, Salmonella 33 décès, Listeria monocytogenes 26, Clostridium perfringens 25 et Campylobacter 21. La plupart des décès surviennent chez les personnes âgées de 75 ans et plus.

Les décès d'origine alimentaire dus à Shigella, Cryptosporidium, Giardia, adénovirus, astrovirus et rotavirus sont rares, selon l'étude publiée dans la revue BMJ Open Gastroenterology.

Les cinq principaux coupables

Campylobacter, Clostridium perfringens, Listeria monocytogenes, Salmonella et norovirus sont responsables de 98 pour cent des 180 décès, mais il n'est pas possible de classer les cinq agents pathogènes. Le nombre total de décès pourrait être aussi faible que 113 ou aussi élevé que 359.

Le Royaume-Uni a enregistré 57 décès dus à Salmonella en 2017 et 2018, selon les données compilées par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont estimé en 2011 qu'il y avait 2 612 décès pour 31 agents pathogènes communément transmis par les aliments. Le nombre total de décès pourrait être aussi faible que 1 723 ou aussi élevé que 3 819.

En 2019, FoodNet a identifié 122 décès confirmés. Le réseau de surveillance active des maladies d'origine alimentaire (FoodNet) surveille l'incidence des infections diagnostiquées en laboratoire causées par huit agents pathogènes transmis couramment par les aliments dans 10 sites américains.

Portée due à la modélisation

Dans l'étude britannique, quatre modèles différents ont été développés à partir de données provenant de sources, notamment une surveillance renforcée, des épidémies, des certificats de décès et des données statistiques sur les épisodes hospitaliers. Les estimations pour E. coli O157 n'étaient possibles que pour deux modèles car il n'est pas toujours décomposé en souches spécifiques. Listeria monocytogenes était le seul pathogène pour lequel les quatre estimations étaient possibles.

Ces approches de modélisation signifient une estimation des décès par norovirus d'origine alimentaire de 32 à 92, des décès par Salmonella de 7 à 159, Listeria monocytogenes de 24 à 28, Clostridium perfringens de 1 à 163 et Campylobacter de 8 à 47. Pour E. coli O157, il était prévu il y a chaque année entre 1 et 39 décès d'origine alimentaire.

Les sources comprenaient des données sur les éclosions de Public Health England entre janvier 2001 et décembre 2016. Pour E. coli O157 et Listeria, Public Health England, Public Health Wales, Health Protection Scotland et la Public Health Agency en Irlande du Nord ont renforcé la surveillance. Les données sur les cas, les hospitalisations et les décès par pathogène ont été extraites de ces ensembles de données. Les données des certificats de décès en Angleterre et au Pays de Galles sont collectées par l'Office for National Statistics (ONS) et chaque décès est codé.

Pour le norovirus, 89% des personnes décédées avaient plus de 74 ans. Pour Campylobacter, Listeria monocytogenes et Salmonella, les proportions étaient respectivement de 68%, 54% et 55%. Ceci est basé sur des données où l'agent pathogène a été indiqué comme la cause sous-jacente sur le certificat de décès. Cela peut suggérer des conditions sous-jacentes ou une fragilité plus générale, ce qui signifie que l'individu peut être plus gravement touché par la maladie, selon l'étude.

Ceux qui sont adeptes de comparaison avec la France pourront aller voir cet article paru en janvier 2018 dans le BEH et intitulé, Estimation de la morbidité et de la mortalité liées aux infections d'origine alimentaire en France métropolitaine, 2008-2013. Un des principales différence est « d’estimer le nombre annuel de cas symptomatiques, de cas hospitalisés et de cas décédés pour 21 agents pathogènes (10 bactéries, 3 virus, 8 parasites) transmis à l’homme par l’alimentation, en France métropolitaine ».