Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis et son lien avec la maladie de Crohn

Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis et son lien avec la maladie de Crohn, Rapport du Comité scientifique de la Food Safety Authority of Ireland.

Résumé

Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (Map) est l'agent causal de la paratuberculose ou Maladie de Johne chez les bovins (JD). Les similitudes entre la JD chez les bovins et la maladie de Crohn (MC), un type de maladies inflammatoires de l'intestin (MII), chez les humains ont suscité des spéculations sur un rôle possible pour Map dans la pathogenèse de la MC.

En 2000, le sous-comité de microbiologie de la Food Safety Authority of Ireland (FSAI) a examiné la preuve de la causalité entre Map et la MC. La principale conclusion de ce rapport était que les données disponibles n'étaient pas concluantes et qu'un lien direct entre Map et l MC pourrait ne pas être établi. Cependant, le rapport recommandait au Comité de maintenir la question à revoir. En 2008, le comité scientifique de la FSAI a procédé à un examen plus formel de la recherche et a publié un avis sur le sujet. Cinquante-six publications clés ont été identifiées entre 2000 et 2008. Sur la base d'un examen de ces documents, le Comité a conclu que le solde des preuves ne soutiennent pas une relation causale entre Map et l'incidence de la MC.

En 2020, un sous-comité ad hoc du comité scientifique de la FSAI a examiné les articles primaires examinés par des pairs publiés dans la littérature scientifique entre 2009 et 2019 qui font référence au lien putatif entre Map et la MC. De nombreuses études publiées au cours de cette période fournissent une preuve d'une association entre la présence de Map ou l'exposition humaine à Map et l'apparition de la MC. Cependant, aucune nouvelle preuve n'a été publiée pour étayer la suggestion que cette association est causale.

Le sous-comité a également examiné des articles récemment publiés (2009-2019) sur l'efficacité de la pasteurisation à l'inactivation de Map. Cet examen suggère que Map viable est peu susceptible d'être retrouvé dans du lait pasteurisé à une combinaison temps-température d'au moins 75°C pendant 20 secondes.

Enfin, le Comité a examiné les lacunes actuelles dans les connaissances qui ont une incidence sur la capacité à évaluer le risque que Map pose pour la santé humaine et le risque que les humains soient exposés à Map dans les aliments; d'autres études pour combler ces lacunes dans les connaissances sont suggérées.