Après sa saison ratée en 2019-2020, il paraît que norovirus a fait son retour en 2020-2021

Selon Santé publique de France, il y a eu en 2019-2020, une baisse historique des gastro-entrite aiguës jamais observée sur les 10 dernières années.

Mais qu'en sera-t-il en 2020-2021 ?

Apparemment d’après cet article paru dans Emerging Infectious Diseases, ce ne sera pas trop le cas en 2020-2021; voici donc «Retour de l'activité de norovirus et de rotavirus lors de l'hiver 2020-2021 à Hong Kong avec une stratégie de contrôle stricte de la COVID-19».

Résumé

Une diminution rapide de la gastro-entérite virale au cours de l'hiver 2019-2020 et un retour de l'activité de norovirus et de rotavirus au cours de l'hiver 2020-21 ont été observés alors que de multiples interventions non pharmaceutiques contre la maladie à coronavirus étaient en vigueur à Hong Kong. Le bénéfice collatéral initial des contre-mesures contre la maladie à coronavirus qui ont réduit le fardeau de la gastro-entérite virale n'a pas été pas durable.

La nouvelle pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19) en cours est une crise de santé publique sans précédent dans l'histoire moderne de l'humanité. Une conséquence collatérale de cette pandémie est la diminution rapide concomitante de l'incidence des gastro-entérites virales au cours de la première année de la pandémie, comme on l'observe dans de nombreux pays, comme la Chine (1), les États-Unis (2), l'Angleterre (3), Allemagne (4), Japon (5) et Australie (6). Les explications les plus probables étaient une capacité réduite d’analyses qui a conduit à une sous-déclaration et à une large mise en œuvre d'interventions non pharmaceutiques non spécifiques pour la COVID-19, telles que le lavage fréquent des mains et la distanciation physique, qui ont réduit la transmission interhumaine des différents virus.

Conclusion

Une diminution brutale des activités de plusieurs virus diarrhéiques, en particulier norovirus et rotavirus, et le raccourcissement de leurs saisons ont été observés peu après la propagation mondiale initiale de la COVID-19 au début de 2020. Hong Kong a adopté une stratégie d'élimination à plusieurs volets pour contenir la COVID-19 depuis le premier cas importé fin janvier 2020 et a maintenu l'un des taux d'infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère les plus bas au monde à ce jour (<0,2 % de la population locale). Si l'on considère que la gastro-entérite virale a été principalement transmise par contact de personne à personne, les interventions non pharmaceutiques pour la COVID-19, telles que la distanciation sociale, pourraient avoir arrêté par inadvertance la propagation des pathogènes non respiratoires.

Le port universel du masque pourrait également avoir réduit le risque de transmission de norovirus, qui peut se propager par voie aérienne et par vomissements. La réduction spectaculaire des taux de virus positifs à des niveaux à peine détectables à l'hiver 2019-2020 n'est probablement pas un artefact de sous-déclaration, car le nombre correspondant d'échantillons de selles analysés n'a été que modérément réduit. Bien que le retour de la gastro-entérite virale soit anticipé dans les pays mettant en œuvre une stratégie de réduction accompagnée d'un assouplissement des mesures de contrôle des infections, les activités saisonnières de norovirus et de rotavirus observées à l'hiver 2020-21 à Hong Kong étaient dans une certaine mesure inattendues car d'importantes interventions non pharmaceutiques étaient toujours en vigueur. pendant cette période, comme à l'hiver 2019-20. Il est peu probable que ce résultat s'explique par la fatigue pandémique, car l'activité grippale saisonnière locale est restée à un niveau pratiquement nul sans précédent au cours de l'hiver 2020-2021. D'autres facteurs, tels que le déclin de l'immunité et donc l'accumulation d'une population sensible, pourraient jouer un rôle.

Cette étude est limitée par le manque de caractérisation du virus pour déterminer si l'augmentation de la gastro-entérite virale était le résultat de l'émergence de nouvelles souches, en particulier pour norovirus, dans lesquelles de nouvelles souches échappées au système immunitaire apparaissaient périodiquement. Il n'y a eu aucun rapport de variants nouveaux de norovirus et à propagation rapide détectés pendant la pandémie de la COVID-19. Une analyse supplémentaire sur la voie de transmission des cas serait utile car les interventions de santé publique pour la COVID-19 pourraient être moins efficaces pour les virus diarrhéiques qui peuvent se propager par les voies alimentaires ou hydriques.

En conclusion, les mesures de contrôle de la COVID-19 ont peut-être réduit par inadvertance les activités de plusieurs virus diarrhéiques à des niveaux à peine détectables au cours de l'hiver 2019-2020. Cependant, l'activité de norovirus et de rotavirus est revenue à l'hiver 2020-2021 à des niveaux similaires à ceux de la période pré-COVID-19. Le bénéfice collatéral initial des interventions non pharmaceutiques pour la COVID-19 qui ont réduit le fardeau de la gastro-entérite virale n'est pas durable, même dans une ville avec une distanciation sociale stricte et une stratégie continue de contrôle zéro COVID-19.

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