La mission conjointe de l'OMS partage l'expérience de la Chine ; le COVID-19 s'intensifie en Europe et au Moyen-Orient

« La mission conjointe de l'OMS partage l'expérience de la Chine; le COVID-19 s'intensifie en Europe et au Moyen-Orient », source article de Lisa Schnirring paru le 25 février dans CIDRAP News.

Trois autres pays européens ont signalé leurs premiers cas de COVID-19 le 25 février, principalement liés à l'épidémie en Italie, et plus de pays du Moyen-Orient nouvellement touchés ont confirmé davantage de cas de maladie liés à une épidémie en Iran.

Dans d'autres développements concernant le nouveau coronavirus, le chef de la mission conjointe de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en Chine a rendu un rapport détaillé sur les conclusions du groupe en Chine, et le nombre de cas a augmenté dans d'autres pays asiatiques touchés, principalement en Corée du Sud et au Japon.

Observations de la mission conjointe de l'OMS

Hier, la mission conjointe internationale dirigée par l'OMS a conclu sa visite en Chine et Bruce Aylward, qui dirigeait le groupe de 25 membres, a informé le 25 février les journalistes des expériences et des conclusions de l'équipe. Il a déclaré que, sans médicament, ni vaccin disponible pour combattre le nouveau virus, le pays utilisait des outils de santé publique standard tels que la recherche de cas et la recherche de contacts avec rigueur et innovation « à une échelle que nous n'avons jamais vue dans l'histoire. »

Bien que Wuhan et la province d'Hubei soient l'épicentre, l'épidémie a évolué différemment au fur et à mesure que le virus s'est propagé à d'autres provinces, et bien que le gouvernement central ait appliqué les règles, les responsables provinciaux de la santé ont eu la flexibilité dont ils avaient besoin pour adapter la réponse à leur situation.

L'équipe a également observé comment la Chine a « réaffecté l'appareil gouvernemental » pour lutter contre l'épidémie et a utilisé des outils de big data, y compris l'intelligence artificielle, pour gérer une énorme quantité d'informations, telles que la recherche de contacts.

Aylward a également déclaré que l'équipe a observé une réponse agile, fondée sur la science, au cours de laquelle le gouvernement a mis à jour ses directives cliniques six fois en apprenant davantage sur le virus et la maladie.

Les mesures rigoureuses de la Chine, telles que l'isolement des villes et l'ordre de rester dans leurs maisons, ont changé le cours de l'épidémie, avec une baisse qui se produit maintenant plus tôt que prévu, a déclaré Aylward. Les membres de l'équipe avaient plusieurs façons de se faire une idée du déclin, comme parler aux médecins de Wuhan qui parlaient de lits d'hôpital ouverts et plus de files d'attente pour les tests des cas cliniques avec fièvre.

En raison de la baisse du nombre de cas, les chercheurs chinois signalent un recrutement plus lent que prévu des patients dans les essais de traitement médicamenteux. La Chine a signalé le 25 février 508 nouveaux cas, contre 409 signalés hier, pour un total de 77 658. Le nombre de morts est de 2 663, et il y a 9 126 cas graves, selon la Commission nationale de la santé.

Aylward a exhorté les pays qui se préparent à des éclosions à changer d'avis. « Le monde n'est pas prêt, mais peut se préparer rapidement », a-t-il dit, soulignant que les pays peuvent en effet influer sur le cours de la maladie avec des programmes agressifs et difficiles, notant que les étapes clés devraient inclure la planification d'une forte demande d'hôpitaux et d'assistance respiratoire, tels que des ventilateurs, la dotation en personnel pour la recherche des contacts et la participation du public.

Une grande question qui reste sans réponse est de savoir combien de cas bénins ne sont pas détectés, une mesure qui est essentielle pour mieux maîtriser le taux de gravité et de mortalité de la maladie. Aylward a déclaré que le groupe avait vu des informations, telles que des tests sur des échantillons provenant du système de surveillance de la grippe en Chine et des tests sur des échantillons de commodité, qui suggèrent que le nombre de cas plus bénins pourrait ne pas être important. Cependant, il a déclaré qu'au cours des derniers jours, la Chine a approuvé deux tests sérologiques, ce qui aidera à répondre à la question.

Il a dit que bien que la transmission asymptomatique puisse jouer un certain rôle, l'exposition des ménages semble être le principal moteur de l'épidémie. Et il a noté que de nombreux agents de santé tombés malades étaient exposés en ville.

Concernant le spectre clinique, Aylward a déclaré qu'environ 88% des patients se souviennent avoir fait de la fièvre et 68% avaient une toux sèche. Seulement 12% environ avaient le nez qui coule, ce qui laisse entendre que COVID-19 pourrait ne pas avoir beaucoup d'atteinte respiratoire supérieure. Certains patients ont signalé un prodrome composé de fatigue, de douleurs musculaires et d'une vague sensation de malaise.

Chez ceux qui ont des symptômes, 80% ont une maladie bénigne, 13% ont une maladie grave et 6% sont gravement malades, a constaté le groupe.

Lorsqu'on lui a demandé si les pays en dehors de la Chine, en particulier ceux sans gouvernement central fort, pourraient reproduire l'expérience de la Chine, Aylward a déclaré que les pays pouvaient être maîtres de leur propre destin. « Est-ce que ça peut être reproduit ? Pourquoi pas ? »

L'Italie dépasse les 300 cas, alors que 3 nouveaux pays sont touchés

Depuis hier, le ministère italien de la santé a signalé 93 cas de plus et 4 décès de plus, portant le total des cas à 322, dont 10 décès. Bien que l'épidémie soit centrée dans le nord de l'Italie, près de la Lombardie, le pays a signalé le 25 février les premiers cas dans plus de régions, y compris la Toscane, la Sicile, la Ligurie et la province de Bolzano.

En outre, le ministère italien de la santé a déclaré que des responsables de l'OMS et du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies rencontreront des responsables de la santé italiens à Rome pour discuter des prochaines étapes de la gestion de l'épidémie en Italie.

Dans d'autres développements européens, trois pays - l'Autriche, la Croatie et la Suisse - ont signalé leurs premiers cas de COVID-19.

• Le ministère autrichien de la santé a signalé deux cas confirmés. Selon un article de presse, les patients sont isolés dans un hôpital d'Innsbruck, et l'un d'eux est de Lombardie, l'épicentre de l'épidémie en Italie.
• La Croatie a signalé le 25 février le premier cas du pays, impliquant un homme qui avait récemment voyagé d'Italie, a rapporté l'Agence France-Presse, citant un responsable du ministère de la santé qui a déclaré que l'homme avait des symptômes bénins et s'était rendu à Milan.
• La Suisse a signalé le 25 février son premier cas, qui a été détecté dans le canton du Tessin, près de la frontière avec l'Italie, selon un article de presse suisse citant le bureau de santé publique du pays. Le patient est un homme de 70 ans qui a visité la région de Milan.

Pendant ce temps, la France et l'Espagne - deux pays précédemment touchés - ont signalé plus de cas d'infection le 25 février. La France a signalé deux nouveaux cas, l'un impliquant une Chinoise récemment rentrée de Chine et l'autre impliquant un homme ayant récemment voyagé dans la région de Lombardie en Italie, a fait savoir France 24 le 25 février, citant des autorités sanitaires françaises. La France compte désormais 14 cas.

L'Espagne a signalé le 25 février jusqu'à trois nouveaux patients. Deux d'entre eux sont un voyageur italien et son compagnon qui séjournaient sur l'île balnéaire des îles Canaries, à Tenerife, où l'hôtel où ils séjournent est fermé, a rapporté CNN. L'autre est une Italienne vivant à Barcelone qui avait récemment visité le nord de l'Italie, y compris Bergame et Milan, selon un article des médias italiens qui a cité des responsables régionaux de la santé de la Catalogne.

L'Iran totalise près de 100 cas ; quatre pays régionaux signalent plus de cas

Le ministère iranien de la santé a signalé le 25 février 34 cas de plus et 3 décès de plus, ce qui porte le total de ses cas à 95, dont 15 décès. Dans un autre développement, le vice-ministre de la santé du pays, qui semblait souffrir de symptômes en s'adressant aux journalistes, et un député figurent parmi les cas confirmés, a rapporté la BBC le 25 février.

Pendant ce temps, quatre pays du Moyen-Orient qui ont signalé leurs premiers cas hier (Irak, Bahreïn, Oman et Koweït) - tous liés à des voyages en Iran – en ont rapporté plus le 25 février.

Le ministère irakien de la santé a signalé 4 autres cas, ce qui porte son total à 5, a rapporté le 25 février Reuters. Les patients sont membres d'une famille irakienne qui s'était rendue en Iran.

Depuis hier, Bahreïn a signalé 22 autres cas, portant son total à 23, a annoncé le 25 février le ministère de la santé. Il a indiqué que les 6 patients les plus récents avaient voyagé en Iran.

Le ministère de la santé d'Oman a signalé le 25 février 2 autres cas, portant son total à 4. Les deux concernaient des voyageurs iraniens.

Le ministère de la santé du Koweït a signalé 1 cas de plus, impliquant une femme en quarantaine avec un groupe de voyageurs iraniens, ce qui porte son total à 9 jusqu'à présent, selon l'Agence de presse du Koweït

Les cas de la Corée approchent 1 000

Le Centre de contrôle et la prévention des maladies de Corée du Sud , dans trois mises à jour, a signalé le 25 février (60, 130 et 84) 274 nouveaux cas, contre 438 hier, portant son total à 977. Il a également signalé 2 décès supplémentaires, portant le nombre de décès à 10.

Daegu et Gyeongbuk sont toujours les principaux points chauds, et un cas groupé de l'église de Jésus de Shincheonji ainsi qu'un grand cluster hospitalier représentent 68,8% des cas.

Hier, dans un développement connexe, le Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis a augmenté le nombre d'avis de voyage pour la Corée du Sud à son plus haut niveau d'alerte, exhortant les gens à éviter les voyages non essentiels en raison de la transmission communautaire généralisée.

Au Japon, le ministère de la santé a signalé le 25 février 8 cas supplémentaires, plus 1 porteur asymptomatique de plus, ce qui porte son total à 147, bien qu'il note 164 cas globaux comprenant 17 porteurs asymptomatiques.

Les derniers cas concernent la préfecture de Nagano, Kumamoto, Sapporo, la préfecture d'Ishikawa, Nagoya et la préfecture de Tokushima.

En outre, le Japon a signalé un autre décès d'un passager du navire de croisière Diamond Princess, un homme âgé de 80 ans de Tokyo.

Ailleurs en Asie, la Thaïlande a signalé deux nouveaux cas, l'un d'une femme qui s'était rendue en Chine et l'autre d'un chauffeur qui avait servi des touristes chinois, a rapporté le 25 février le Bangkok Post. Le nombre total de cas dans le pays est maintenant de 37. Et Singapour a signalé un autre cas, lié à un patient antérieur, portant son total à 91.