« Un
test sur le coronavirus COVID-19 facile en tête des priorités de
recherche à mesure que les cas grimpent », source article
de Lisa Schnirring dans CIDRAP News du 12 février 2020.
Une
réunion de recherche mondiale s'est achevée le 12 février pour
définir les priorités afin de répondre aux questions clés sur le
coronavirus COVID-19 et de lutter contre l'épidémie, avec un test
de diagnostic et des protocoles de traitement plus simples en tête
de liste.
L'activité
de la maladie en Chine a, quant à elle, poursuivi sa croissance
régulière.
Dans
d'autres développements, davantage de cas du nouveau coronavirus ont
été signalés sur un navire de croisière mis en quarantaine dans
un rapport japonais, et le Cambodge a offert le passage en toute
sécurité pour un navire de croisière séparé qui n'a pas encore
signalé de cas.
De
plus, les équipes de recherche ont publié de nouvelles découvertes
précoces, notamment que le virus est facilement détecté dans la
salive et que les femmes enceintes au troisième trimestre ne
semblent pas transmettre le virus à leurs bébés.
Priorités
de la réunion de recherche
La
réunion de 2 jours sur la recherche et l'innovation qui s'est
terminée à Genève le 12 février a donné lieu à un ensemble de
priorités de recherche convenues et débouchera sur une feuille de
route pour la recherche et le développement, a déclaré
l'Organisation mondiale de la santé (OMS) dans un communiqué.
En
outre, les plus de 300 participants qui ont pris part à la réunion
sur place ou en ligne ont décrit les mécanismes de poursuite de
leur collaboration, que l'OMS facilitera. Des bailleurs de fonds
étaient également sur place pour discuter de la manière de
mobiliser des ressources afin que les études cruciales puissent
commencer immédiatement.
Lors
d'une téléconférence avec les médias le 12 février, des
responsables de l'OMS ont déclaré que des chercheurs chinois
avaient participé à distance et qu'ils avaient aidé à fonder les
discussions sur la base des réalités sur le terrain dans la région
de l'épidémie.
Soumya
Swaminathan, scientifique en chef de l'OMS, a déclaré que la
priorité absolue était un test de diagnostic plus simple, qui sera
également utile pour les pays à faible revenu qui ne disposent pas
de laboratoires complexes. Elle a déclaré qu'une autre priorité
très élevée est l'information sur le traitement optimal et les
meilleurs protocoles de traitement, qui nécessitent des études
basées sur la collecte de données standard.
Elle
a déclaré que davantage de recherches sur la transmission et
l'épidémiologie sont également cruciales. « Nous devons
vraiment comprendre ce virus - sa transmission, les groupes d'âge,
les conditions sous-jacentes, ce qui le rend plus grave, les impacts
des interventions », a-t-elle déclaré. « Nous
avons beaucoup à apprendre en étudiant tout cela. »
Les
responsables de l'OMS ont déclaré le 12 février que quatre vaccins
étaient en cours de développement, dont un ou deux étaient sur le
point d'entrer dans des essais humains dans 3 ou 4 mois et, en cas de
succès, un vaccin pourrait être disponible pour une utilisation
plus large dans 12 à 18 mois. Ils ont déclaré que les chercheurs
travaillaient toujours sur un protocole maître pour étudier les
thérapies existantes, utilisées seules ou en combinaison.
Les
cas continuent d'augmenter régulièrement en Chine
La
Chine a signalé hier 2 015 nouveaux cas, contre 2 479 signalés la
veille, portant le total à 44 653, selon la
dernière mise à jour de la Commission nationale de la santé du
pays (NHC). En outre, les autorités ont signalé 871 nouveaux
cas graves et 97 décès supplémentaires, ce qui porte ces totaux à
8 204 et 1 113, respectivement. Jusqu'à présent, 4 740 personnes
ont quitté l'hôpital.
Au
moment d'écrire ces lignes, selon le SCMP,
l'estimation est de 60 384 cas, 1 370 décès et 5 945 personnes
remises.
Lors
de la conférence de presse du 12 février, Ryan a déclaré que les
décès augmentaient, car il y a un décalage entre le moment où les
cas augmentent, comme ils l'ont fait au cours des 2 dernières
semaines, et lorsque les personnes atteintes d'une maladie grave
succombent à la maladie.
Sylvie
Briand, directrice à l'OMS des maladies épidémiques et
pandémiques, a déclaré que les responsables de l'OMS ont confirmé
que la Chine avait adapté sa définition de cas pour inclure les cas
asymptomatiques et légers qui n'étaient pas inclus dans la
définition de cas initiale. Elle a dit qu'il est normal d'adapter la
définition de cas au fur et à mesure que les épidémies se
déroulent et que les autorités sanitaires chinoises sont désormais
en mesure de tester les contacts et de rechercher des chaînes de
transmission.
Mike
Ryan, qui dirige le programme d'urgences sanitaires de l'OMS, a
déclaré que le changement est susceptible de générer encore plus
de cas confirmés, comparant le changement de définition de cas à
jeter un filet plus large avec un maillage plus fin. « C'est
ce que nous voulons voir dans la phase de confinement. »
Plus
de cas pour le navire de croisière au Japon
Dans
des événements en dehors de la Chine, le
ministère japonais de la santé a signalé le 12 février 39
autres cas de navires de croisière de coronavirus COVID-19, portant
le total à 174. Selon les médias, l'un des patients nouvellement
confirmés est le bureau de quarantaine japonais affecté au navire.
Le
Diamond Princess est dans le port de Yokohama depuis le 3 février.
Pendant
ce temps, un autre navire qui s'est vu refuser l'entrée dans quatre
pays par crainte du virus, bien qu'aucun cas suspect ou confirmé au
coronavirus COVID-19 n'ait été signalé à ce sujet, a été
autorisé par le Cambodge à accoster et à débarquer des passagers.
Lors
de la conférence de presse de l'OMS du 12 février, Tedros a déclaré
que le Westerdam devrait arriver au Cambodge demain. « Il
s'agit d'un exemple de solidarité internationale », a-t-il
déclaré, ajoutant que l'OMS publiera un communiqué aux pays sur la
nécessité de procéder à des évaluations des risques fondées sur
des preuves.
le
12 février, Singapour
a signalé trois autres cas, tous acquis localement, dont deux liés
à une église, selon une déclaration du ministère de la santé du
pays. Singapour a désormais signalé 50 cas.
Lors
de la conférence
de presse quotidienne de l'OMS du 12 février, Ryan a déclaré
que moins d'un quart des cas en dehors de la Chine impliquaient une
propagation locale et qu'il n'y avait que huit cas pour lesquels une
source d'exposition plausible n'avait pas été trouvée. « Nous
avons une bonne vision du virus », a-t-il déclaré. « Il
pourrait y en avoir d'autres, mais c'est ce que nous voyons. »
Dans
son rapport de situation publié le 12 février, l'OMS a déclaré
qu'au cours des dernières 24 heures, elle avait reçu des rapports
sur 46 nouveaux cas en dehors de la Chine, portant le total à 441
cas dans 24 pays.
Salive,
résultats de la grossesse
Dans
les développements de la recherche le 12 février, des chercheurs de
Hong Kong écrivant dans Clinical
Infectious Diseases ont déclaré avoir détecté le virus
COVID-19 dans des échantillons de salive de 11 des 12 personnes
qu'ils avaient échantillonnées.
Lors
de l'échantillonnage en série, ils ont observé une tendance à la
baisse et ont conclu que les résultats sont utiles, car les
échantillons de salive pourraient être un prélèvement non invasif
pour les analyses. Ils ont également noté que les résultats sur
la salive ont des implications pour le contrôle des infections.
Pendant
ce temps, une équipe de recherche chinoise dans une série de cas de
neuf femmes enceintes hospitalisées à Wuhan avec le coronavirus
COVID-19 confirmé en laboratoire a constaté que des échantillons
prélevés sur six, tous étaient négatifs pour le virus. Les
chercheurs ont publié leur rapport le 12 février dans The
Lancet.
Les
neuf bébés ont accouché par césarienne. Les échantillons qui se
sont révélés négatifs comprenaient du liquide amniotique, du sang
de cordon, un écouvillon de gorge néonatal et des échantillons de
lait maternel.
Les
auteurs ont conclu que les résultats du petit groupe ne suggèrent
aucune preuve de transmission verticale chez les femmes qui ont une
pneumonie au coronavirus COVID-19 tard dans leur grossesse.
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