Campylobacter et Listeria en hausse en Irlande

« Campylobacter et Listeria en hausse en Irlande », source article de Joe Whitworth paru le 12 juillet 2019 dans Food Safety News.

Listeria et Campylobacter ont tous les deux augmenté en Irlande l'année dernière, selon les données du Health Protection Surveillance Centre.

Le rapport sur la listériose en Irlande en 2018 est ici et celui sur les infections à Campylobacter en 2018  est ici.

22 cas de patients atteints de listériose, cela est le nombre le plus élevé depuis que la maladie est devenue à déclaration obligatoire en 2004.

Plus de 3 000 cas d’infection à Campylobacter ont été enregistrées. En 2018, 3 030 cas de campylobactériose ont été signalés, soit une augmentation de 8,7% par rapport aux 2 786 patients en 2017.

Cela représente 63,6 cas pour 100 000 habitants.

« Campy » reste la cause la plus fréquente de gastro-entérite bactérienne en Irlande. C’est la huitième année consécutive que les taux ont augmenté par rapport aux taux enregistrés entre 2004 et 2010.

La campylobactériose touche toutes les tranches d'âge, le taux le plus élevé se situant dans le groupe des 0 à 4 ans. Ce taux chez les jeunes enfants est une caractéristique bien décrite de la maladie et observée au niveau européen, selon le Centre de surveillance de la protection de la santé (HPSC).

Trois éclosions d'origine alimentaire, mais aucune source identifiée

La manipulation de la volaille crue ou la consommation de viande de volaille crue ou insuffisamment cuite, ainsi que la consommation d’eau ou de lait contaminé ou non pasteurisé et de produits dérivés de ceux-ci sont des facteurs de risque de campylobactériose.

Il y a eu cinq éclosions de campylobactériose au cours de la période examinée. Trois ont été rapportés comme étant d'origine alimentaire, mais aucune source n'a été identifiée. Deux étaient dans des établissements de santé de longue durée; 11 personnes auraient été malades entre elles, dont trois confirmées par le laboratoire. Une intoxication alimentaire de deux cas confirmés par le laboratoire liés à un hôtel proviendrait également d'une source alimentaire.

« Les notifications d'épidémies à Campylobacter sont moins fréquentes que celles d'autres agents pathogènes gastro-intestinaux bactériens; de plus en plus, cela est considéré comme un reflet de notre incapacité à les détecter car le typage traditionnel des souches de Campylobacter a une valeur limitée », selon HPSC.

En 2018, les rapports ont culminé entre mai et août. Le pays où a eu lieu l'infection était connu pour 56 personnes, dont 12 étaient liées à un voyage à l'étranger.

Tous les patients signalés en Irlande en 2018 ont été confirmés par le laboratoire, mais les données sur les isolats d'espèces n'ont été rapportées que pour 13% d'entre eux. Parmi les 407 isolats, 92% étaient des Campylobacter jejuni et 7%, Campylobacter coli, seuls trois d'entre eux étant d'autres espèces.

Les données de résistance aux antibiotiques étaient disponibles pour 46 isolats. Quinze ont montré une résistance à la ciprofloxacine, 18 à la tétracycline, aucune n'ayant de résistance à l'érythromycine.

Les symptômes durent généralement quelques jours, bien que parfois, la récupération puisse durer jusqu'à 10 jours. L'arthrite peut se développer suite à une infection et, dans de rares cas, une affection neurologique appelée syndrome de Guillain-Barré (SGB) peut se développer. Le SGB peut durer des semaines ou des mois. La plupart des gens se rétablissent complètement, mais certains développent une faiblesse plus chronique qui peut entraîner la mort. On estime qu'un cas sur 1 000 signalé de campylobactériose conduit à un SGB.

Listeria: deux fausses couches et un décès

En 2018, 22 cas de listériose ont été signalés, soit une augmentation de huit par rapport à 2017. Aucune source n'a été confirmée pour aucun d'entre eux.

Dix ont eu lieu dans les trois mois de juillet à septembre. Toutes les personnes impliquées appartenaient aux groupes reconnus à risque de listériose, d'être âgées, d'avoir une maladie sous-jacente, d'être enceinte ou d'être néonatales.

Un enfant mort-né et quatre femmes enceintes auraient eu lieu comme conséquence d’une mortalité à la naissance et deux fausses couches.

Dix-sept cas n'étaient pas liés à la grossesse, soit une augmentation de 70% par rapport aux 10 cas en 2017. Neuf d'entre eux étaient des hommes. Les patients étaient âgés de 42 à 92 ans et les trois quarts étaient âgés de 65 ans et plus.

Quatorze cas, dont ceux âgés de moins de 65 ans, avaient une maladie sous-jacente susceptible d’augmenter le risque de listériose. Huit avaient une infection sanguine, deux une méningite et une infection sanguine et cinq autres symptômes. Un décès a été signalé en 2018.

Les isolats de 18 des 22 cas notifiés ont été adressés au laboratoire pour typage; le sérotype 4b était le plus fréquent dans 11 isolats suivis du sérotype 1/2 avec six isolats.

Les 18 isolats ont été distingués en 10 différents types de séquence par séquençage du génome complet, et la comparaison des données de séquence a permis d’exclure la probabilité de liens entre eux. Comme quelques isolats n'étaient pas disponibles, il était possible qu'une petite éclosion ait été détectée.

« Comme aucun foyer n’a été identifié parmi les cas signalés, il apparaît que le nombre d’infections sporadiques a augmenté, ce qui a été particulièrement perceptible chez les personnes âgées. Cette augmentation a principalement eu lieu pendant les mois d'été 2018, une période au cours de laquelle il faisait exceptionnellement chaud », selon le HPSC.

Les aliments souvent associés à une infection sont des produits prêts à consommer réfrigérés et transformés, tels que des plats cuisinés et réfrigérés, des fromages à pâte molle, la charcuterie, les pâtés et le poisson fumé.