Clostridium difficile résiste aux désinfectants hospitaliers et persiste sur les blouses et l’acier inoxydable

Image au microscope montrant Clostridium difficile sur les fibres d'une blouse d'hôpital avant (gauche) et après (droite) désinfection. Cliquez sur l'image pour l'agrandir ou ici.

« Clostridium difficile résiste aux désinfectants hospitaliers et persiste sur les blouses et l’acier inoxydable », source ASM News.

Les blouses chirurgicales et l'acier inoxydable sont toujours contaminés par le pathogène Clostridium difficile même après avoir été traités avec le désinfectant recommandé. L’étude est publiée le 12 juillet dans Applied and Environmental Microbiology, une revue de l'American Society for Microbiology.

« Les spores bactérienne ont pu croître après décontamination », a dit Tina Joshi, maître de conférences en microbiologie moléculaire, Université de Plymouth, Royaume-Uni. « Cela montre que les spores deviennent résistantes et nous devons reconsidérer la façon dont nous décontaminons et utilisons les mesures d'hygiène dans les hôpitaux. »

On lira ici le communiqué du 12 juillet de l’Université de Plymouth.

C. difficile infecte environ un demi-million d'Américains chaque année, faisant 29 000 victimes. Les nouvelles souches sont responsables des cas de maladie grave difficiles à traiter. Les symptômes peuvent aller de la diarrhée à la fièvre, à un rythme cardiaque rapide, à l’inflammation de l’intestin et à une insuffisance rénale. Cet agent pathogène affecte généralement les personnes âgées dans les hôpitaux et les établissements de santé de longue durée.

L’étude a été motivée par un cas dans un hôpital américain dans lequel des blouses étaient soupçonnées de contribuer à la transmission de C. difficile, a dit le Dr Joshi. Les blouses étaient contaminées par la souche mortelle 027 de C. difficile.

Les chercheurs ont examiné la capacité de C. difficile à adhérer aux blouses chirurgicales des hôpitaux et à par la suite à être transférés vers les blouses chirurgicales, en appliquant des spores dans de l'eau stérilisée, à une concentration de 1 million par ml, directement sur les blouses chirurgicales pendant 10 secondes à 30 secondes. , 1 minute, 5 minutes et 10 minutes avant d’être retirées et écartées. La méthodologie a été conçue pour imiter le transfert de fluides corporels infectieux en milieu clinique afin d'évaluer le potentiel de transmission aux patients.

Le nombre de spores récupérées à partir de blouses n'a pas augmenté avec le temps de contact, ce qui suggère que le transfert de spores entre les surfaces a eu lieu dans les 10 premières secondes suivant le contact, a déclaré le Dr Joshi.

Selon les chercheurs, les blouses à usage unique ne parviennent pas à piéger les spores dans leurs fibres, ni à prévenir leur transmission ultérieure. Cela souligne l’importance de veiller à ce que les blouses d’isolement chirurgicales à usage unique soient utilisées de manière appropriée dans la prévention et le contrôle des infections; c’est-à-dire que les membres du personnel enfilent les blouses lors de leur entrée et les éliminent lors de leur sortie d’une seule pièce afin de prévenir la transmission de spores et l’incidence de l’infection à C. difficile.

Les blouses ont finalement été traitées avec un désinfectant contenant 1 000 ppm de chlore pendant 10 minutes. Le désinfectant n'a pas réussi à tuer C. difficile des blouses. Cela « a montré que les blouses peuvent récupérer et retenir les spores », a déclaré le Dr Joshi. Les spores sur des sols en acier inoxydable et en vinyle sont également restées viables après le traitement par le désinfectant.

« En raison de cette résistance, il peut être prudent de reconsidérer la quantité de biocide que nous utilisons actuellement et de veiller à ce que le contrôle des infections soit standardisé. Ce travail peut être appliqué aux hôpitaux du monde entier et devrait contribuer à éclairer les futures directives sur le contrôle des infections et les biocides », a déclaré le Dr Joshi.

Une revue abordant les défis du dépistage de l'infection à Clostridioides (Clostridium) difficile et des recommandations pour de nouveaux essais de diagnostic a été publiée le 30 mai dans Clinical Microbiology Reviews, une revue de l’ASM.

Complément du 16 juillet 2019. On lira sur CIDRAP News, Study highlights resistance, persistence of C. difficile.