Norovirus est responsable de la majorité des foyers de cas d'intoxication alimentaire en Norvège

« Norovirus lié à la majorité des éclosions en Norvège », source article de Joe Whitworth publié le 24 juillet 2019 dans Food Safety News et complété par mes soins -aa.

Selon un rapport récent, norovirus était responsable du plus grand nombre d'épidémies d'origine alimentaire en Norvège au cours de l'année écoulée.

L'Institut norvégien de santé publique (Folkehelseinstituttet ou FHI) a découvert qu'il avait causé 17 foyers de cas, tandis que E. coli entérohémorragique (EHEC) et Salmonella étaient à l'origine de quatre incidents chacun.

Le nombre d'épidémies d'origine alimentaire est passé de 36 en 2017 à 52 en 2018. Au total, 1 109 personnes ont déclaré avoir contracté une maladie liée aux éclosions en 2018. Le nombre de cas variait de deux à 148 par foyer, avec une moyenne de 13.

Norovirus a été également l'agent le plus courant dans les éclosions d'origine alimentaire entre 2014 et 2016 en Finlande.

Foyers de cas et personnes malades

Dans toutes les éclosions à norovirus en Norvège, 584 personnes sont tombées malades, alors que 23 personnes étaient malades lors des quatre événements à EHEC. Deux épidémies à Salmonella spp. Avec 11 cas, un cas à Salmonella Enteritidis comptait 16 personnes et cinq cas faisaient partie d’un foyer de Salmonella Typhimurium.

Deux foyers à Yersinia enterocolitica ont été rapportés, l'un à Enterococcus spp a s'est élevé à 57 cas et l'autre à Listeria monocytogenes avec 13 patients.

Une épidémie à Campylobacter spp. a rendu malade sept personnes et Cryptosporidium a entraîné six cas de maladie. Pour 17 éclosions avec 322 cas, l'agent d'infection n'était pas connu.

La souche identifiée lors de l'éclosion à Salmonella Enteritidis n'avait pas encore été vue en Norvège. D'après des entretiens avec des patients, des épices et des légumes ont été mis en cause, mais aucune source certaine n'a été découverte.

La même souche épidémique a également été retrouvée en Allemagne avec environ 200 cas et un cas en Ecosse et au Luxembourg. Une investigation des autorités allemandes a révélé que des produits à base d'œufs ou de la salade pourraient être à l'origine de l'épidémie.

Deux foyers avec 93 malades étaient liés à des boissons, y compris de l'eau en bouteille mais pas du jus. Des produits tels que les crevettes, les crustacés, les coquillages et les mollusques ont provoqué deux épidémies avec 18 cas. Les légumes et leurs produits, y compris les jus, ont provoqué une épidémie avec 28 cas.

Les restaurants, cafés et autres restaurants étaient le lieu d’infection pour la plupart des épidémies d’origine alimentaire. Un total de 22 foyers de cas avec 408 personnes malades ont été liés à des restaurants, des cafés, des pubs ou des bars et des fast-foods.

Huit foyers avec 233 cas d'infections provenaient d'hôtels et d'autres hébergements, cinq foyers avec 187 cas d'entreprises de restauration et le même nombre de foyers, mais avec 152 personnes malades a été enregistré comme provenant de ménages privés.

Tendances des agents pathogènes en Norvège

Dans un autre rapport, FHI a constaté que le nombre d'infections d'origine alimentaire et hydrique en 2018 était à peu près identique à celui de l'année précédente.

Les cas déclarés de campylobactériose étaient inférieurs et les cas de salmonellose étaient à peu près identiques à ceux de 2017. La campylobactériose est tombée de 3 883 en 2017 à 3 669 l'an dernier et la salmonellose est passée de 992 à 961 l'an dernier.

Parmi les cas à Campylobacter, 1 215 ont été infectés en Norvège et 1 828 sont tombés malades à l’étranger, l'origine d ela contamination n’était pas connue pour 626 cas. Parmi les cas infectés en Norvège, 362 ont été hospitalisés.

Sur les 961 cas de salmonellose, 230 ont été infectés en Norvège, 587 à l’étranger et, pour 144 cas, il n’y a pas d'information. Sur l'ensemble des cas signalés, 258 ont été hospitalisés. Enteritidis était le sérotype le plus commun, suivi par Typhimurium, S. Typhimurium, Stanley et Newport, monophasiques.

La listériose a augmenté de 24 cas par rapport à 17 cas en 2017 et la yersiniose est passée de 67 cas à 105 cas d'infection. Après plusieurs années d’augmentation du nombre d’infections parasitaires telles que la giardiase et la cryptosporidiose, il y a eu un léger recul en 2018.

Vingt-trois cas à Listeria ont été infectés en Norvège, alors que ces données étaient inconnues pour une personne. Tous ont eu besoin d'être hospitalisés. L'augmentation est principalement due à une épidémie avec 13 cas causés par un rakfisk contaminé.

Pour Yersinia, 70 cas ont été infectés en Norvège, 18 à l'étranger et aucune information n'était disponible pour 17 personnes. Tous les cas signalés ont été provoqués par Yersinia enterocolitica et 29 personnes ont été hospitalisées. L'augmentation constatée en 2018 est imputable à deux épidémies nationales, l'une avec 20 cas et l'autre avec six cas.

Pour les EHEC, le nombre de cas a augmenté régulièrement au cours des 10 à 15 dernières années et, en 2018, 494 cas ont été rapportés, contre 406 en 2017 et 239 en 2016.

Sur les 494 cas, 268 ont été infectés en Norvège, 159 à l'étranger et les informations n'étaient pas connues pour 67 d'entre eux.

Parmi les personnes infectées en Norvège, la plupart (24) étaient âgées de 0 à 9 ans, 16 cas dans la tranche des 70 à 79 ans et 14 infections dans la tranche des 60 à 69 ans. L'infection a conduit à l'hospitalisation de 112 patients, dont 24 dans le groupe d'âge de 0 à 9 ans.

Huit enfants ont développé un syndrome hémolytique et urémique (SHU). Le sérogroupe O145 a été diagnostiqué chez trois d'entre eux, tandis que trois autres avec O157 et O26 ont été détectés chez un enfant. Aucun décès n'a été enregistré.

Il est aussi noté dans le volet « Défis et prévention » :

Le statut favorable de la Norvège par rapport à la plupart des autres pays tient à la lutte ciblée et efficace contre les agents infectieux parmi les animaux d’élevage et les produits alimentaires, fondée sur une tradition de plus de 100 ans, une inspection des aliments bien développée et une protection renforcée des importations limitant les importations de viande, d’animaux vivants et d’aliments pour animaux.

De plus, nous assistons à une mondialisation du marché des produits alimentaires et à une augmentation des importations légales et illégales de produits alimentaires en provenance de pays où la pression de l'infection est supérieure à celle de la Norvège. Les conséquences d'une défaillance de l'hygiène peuvent donc être beaucoup plus étendues qu'auparavant, car davantage de personnes peuvent être touchées.

NB : Rappelons qu’un tel rapport n’existe pas en France. Parmi les moyens à votre disposition pour rechercher une telle information, il vous faut aller sur le site de l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA). C'est en regroupant ces données et celles des pays européens que l'EFSA établit chaque année la compilation intitulée « The European Union summary report on trends and sources of zoonoses, zoonotic agents and food-borne outbreaks ».