Des doutes s'élèvent sur la capacité de la Chine à contenir le nouveau coronavirus

« Des doutes s'élèvent sur la capacité de la Chine à contenir le nouveau coronavirus », source CIDRAP News du 25 janvier 2019.

Une analyse mise à jour le 25 janvier 2020 jette un doute sur la capacité de la Chine à contenir sa nouvelle épidémie liée au nouveau coronavirus (2019-nCoV), le pays ayant signalé 440 nouveaux cas et l'Australie et la Malaisie ayant annoncé leurs premières détections.

Dans les développements scientifiques, une nouvelle analyse de 24 séquences génétiques suggère que l'épidémie a probablement commencé par une seule introduction d'un virus, vraisemblablement sur le marché de Wuhan en novembre ou début décembre, déclenchant une épidémie à propagation rapide chez l'homme qui a maintenant dépassé 1 400 cas en Chine.

Une épidémie soutenue alimente la transmission

La nouvelle analyse sur la transmissibilité au 2019-nCoV a été publiée le 25 janvier 2020 par un groupe basé à l'Imperial College de Londres qui avait fait deux projections antérieures sur le nombre de maladies symptomatiques à Wuhan.

L'article se concentre sur la transmissibilité, et les scientifiques disent que la transmission interhumaine soutenue est la seule explication de l'épidémie à grande échelle à Wuhan. Ils ajoutent que le rapport d'aujourd'hui est une version étendue de ce qu'ils ont partagé avec l'Organisation Mondiale de la Santé, les gouvernements et les réseaux universitaires plus tôt cette semaine.

Ils estiment que le nombre de reproduction (R0), le nombre moyen de cas de maladie propagés par une personne infectée, est de 2,6 (extrêmes: 1,5 à 3,5). De plus, les experts ont déclaré que les modes de transmission sont probablement variables, certaines personnes en infectant plusieurs autres, d'autres non, un profil observé avec le SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère) et le MERS-CoV (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient).

Les étapes de contrôle en Chine devraient bloquer 60% de la transmission pour contrôler l'épidémie, selon les chercheurs. Sans médicaments, ni vaccin, l'arrêt de l'épidémie dépend de la recherche et de l'isolement rapides des personnes malades.

« Il n'est pas clair à l'heure actuelle si cette épidémie peut être contenue en Chine », ont-ils écrit, soulignant que des questions clés demeurent, telles que la façon dont les résidents adoptent les mesures recommandées de réduction des risques, la gravité de la maladie et la facilité avec laquelle les personnes atteintes de une maladie bénigne peut transmettre le virus à d'autres.

Ils ont exhorté les responsables de la santé, si possible, à jeter un large filet pour isoler et analyser les cas suspects qui ne concernent que des maladies légères à modérées.

La Chine confirme 444 nouveaux cas, 16 décès supplémentaires

Le Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies (China CDC) a signalé ce matin 444 cas supplémentaires, couvrant 29 provinces, portant le total officiel des épidémies au pays à 1 287. Jusqu'à présent, 237 personnes souffrent d'infections graves et 16 autres personnes sont décédées, ce qui porte le nombre de décès à 41.

Les nouveaux totaux incluent le premier cas de la province du Qinghai, le 30 à signaler un cas. La province du Hubei, qui comprend Wuhan, est toujours de loin la zone la plus touchée, représentant plus de la moitié des cas, suivie par le Guangdong, le Zhejiang et Chongqing.

Les sites Internet qui recensent les nouveaux cas signalés tout au long de la journée reflètent 1 409 cas infection, dont 42 mortels.

Le président chinois Xi Jinping a tenu le 25 janvier une réunion du bureau politique pour discuter des mesures à prendre pour contenir l'épidémie, déclarant à la télévision publique que l'épidémie s'accélère et que le pays est confronté à une « situation grave », a rapporté l'agence de presse Voice of America (VOA).

Dans d'autres développements en Chine, le Wall Street Journal (WSJ) a rapporté le 25 janvier 2019 que le gouvernement américain travaille sur un plan de transport aérien de citoyens américains de Wuhan, qui est en lock-out depuis le 23 janvier. Le vol devrait partir demain et aura du personnel médical américain à bord pour surveiller les passagers.

Dans un effort diplomatique similaire, des responsables français travaillent sur un plan pour transporter des citoyens français de Wuhan à Changsha dans la province du Hubei, a rapporté le 25 janvier le South China Morning Post (SCMP).

L'Australie et la Malaisie notent les premières infections

L'Australie a signalé le 25 janvier ses quatre premiers cas, a rapporté The Guardian de Londres, citant des responsables de la santé du pays. Le premier était un Chinois de 50 ans originaire de Melbourne, arrivé le 19 janvier de Guangzhou dans la province du Guangdong après avoir passé du temps à Wuhan. Les responsables ont déclaré qu'il n'avait pas eu de symptômes pendant son vol.

Les trois autres cas ont été détectés dans l'État de Nouvelle-Galles du Sud, y compris chez un homme d'une cinquantaine d'années arrivé à Sydney le 20 janvier en provenance de Wuhan. Un autre patient est un homme dans la trentaine qui est arrivé à Sydney en provenance de Chine le 6 janvier mais n'a présenté aucun symptôme avant le 15 janvier; il n'a pas visité Wuhan mais a eu des contacts avec un malade de cette ville. Le troisième est un homme dans la quarantaine qui est arrivé à Sydney le 18 janvier après avoir été à Wuhan.

La Malaisie a signalé ses trois premiers cas le 25 janvier, tous membres de la famille d'un Chinois dont l'infection au 2019-nCoV a récemment été confirmée à Singapour, selon un article publié par The Star, qui cite le ministre de la Santé du pays.

Les trois membres d'un groupe qui sont venus de Guangzhou en Chine le 20 janvier étaient asymptomatiques, mais les tests de laboratoire ont montré qu'ils étaient infectés par le virus. Les patients sont l'épouse de 65 ans du patient de Singapour et leurs deux petits-enfants, âgés de 2 et 11 ans.

Entre-temps, le Japon a annoncé le 25 janvier son troisième cas importé. La patiente est une femme de Wuhan arrivée au Japon le 18 janvier, a rapporté Kyodo News, citant le ministère japonais de la santé.

Jusqu'à présent, au moins 37 cas exportés ont été signalés dans 13 régions à l'extérieur de la Chine.

L'analyse des gènes laisse entrevoir de nouvelles retombées

Une nouvelle analyse des chercheurs du projet open source d'analyse du génome des pathogènes Nextstrain, basée sur 24 génomes de 2019-nCoV qui ont été partagés, a révélé un manque de diversité qui indique un seule retombée des animaux aux humains ou un petit nombre de retombées impliquant des virus très similaires. Les chercheurs sont issus de la division des maladies infectieuses du Fred Hutchinson Cancer Research Center de Seattle et du Biozentrum de l'Université de Bâle en Suisse.

La source animale de l'épidémie n'a pas encore été confirmée, bien que des analyses génétiques récentes distinctes aient révélé que le 2019-nCoV est le plus étroitement lié aux virus antérieurs retrouvés chez les chauves-souris.

Dans les nouvelles découvertes, des chercheurs soupçonnent que le saut des animaux aux humains s'est probablement produit récemment, en novembre 2019 ou début décembre. Les autorités sanitaires chinoises ont détecté l'épidémie à la mi-décembre, à la suite d'un groupe de cas suspects de pneumonie chez des patients connectés à un marché de produits de la mer de Wuhan, qui a également vendu divers animaux vivants.

Certaines des séquences confirment la transmission interhumaine, dont trois séquences de Shenzhen provenant d'une seule famille, plus deux séquences presque identiques de Zhuhai dans la province du Guangdong, également d'une seule famille.

Le groupe a félicité les équipes qui ont partagé les génomes, qui ont tous été soumis à GISAID (la Global Initiative on Sharing All Influenza Data ou l'Initiative mondiale pour le partage de toutes les données sur la grippe). « Nous tenons à souligner le travail étonnant et opportun accompli par tous les scientifiques impliqués dans cette épidémie, mais en particulier ceux qui travaillent en Chine », ont-ils écrit.

Au moment d'écrire cet article, le South China Morning Post rapporte dans le monde, 2082 cas et 56 décès ...

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Mise à jour du 27 janvier 2020. Retrouver toutes les informations du gouvernement sur le coronavirus 2010 n-Cov ici.

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