« Le CDC pourrait encore renforcer ses efforts pour identifier et répondre aux maladies d'origine alimentaire », source GAO-21-23, publié: le21 octobre 2020 et mis en ligne le 20 novembre 2020. Le rapport complet est ici.
Légende de l'image ci-dessous. Étapes à suivre pour qu'un éventuel cas de maladie d'origine alimentaire dans la population devienne visible au Centers for Disease Control and Prevention (CDC) En raison des nombreuses étapes qui doivent se produire pour qu'un cas possible de maladie d'origine alimentaire soit diagnostiqué et signalé, uniquement une petite proportion de maladies - la pointe de l'iceberg - est visible pour le CDC.
Remarque: Un cas de maladie ne devient pas un cas de maladie d'origine alimentaire jusqu'à ce qu'une enquête le lie à une origine alimentaire.
Ne le répétez pas, mais je crois que c'est pareil en France ...
Source GAO analysis of Centers of Diseases Control and Prévention, GAO 21-23
Pour en savoir plus sur le Government Accountability Office ou GAO voir ici.
Le Centers for Disease Control and Prevention estime qu'une personne sur six aux États-Unis est victime d'une intoxication alimentaire chaque année, ce qui entraîne 128 000 séjours à l'hôpital et 3 000 décès. Les CDC ont vu une augmentation des éclosions de maladies d'origine alimentaire qui couvrent plusieurs États ces dernières années.
Le CDC a développé des outils pour identifier d'éventuelles épidémies dans plusieurs états, enquêter sur leur cause et communiquer à leur sujet au public. Mais il doit trouver un équilibre entre la nécessité de communiquer rapidement et la nécessité de fournir des informations précises et spécifiques.
Nos recommandations incluent que le CDC fasse connaître son processus de prise de décision pour communiquer sur les éclosions dans plusieurs Etats.
Ce que le GAO a trouvé
Le rôles et la responsabilité du Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lors d'une éclosion de maladie d'origine alimentaire dans plusieurs Etats comprennent l'analyse des réseaux fédéraux de surveillance des maladies d'origine alimentaire pour identifier les éclosions, la conduite d'enquêtes pour déterminer l'aliment à l'origine de l'éclosion et la communication avec le public. Le CDC travaille également à renforcer et à maintenir les capacités fédérales, étatiques, territoriales et locales pour répondre aux épidémies de maladies d'origine alimentaire en attribuant des fonds aux agences de santé publique des États et locales et à travers d'autres initiatives.
En identifiant et en répondant aux éclosions de maladies d'origine alimentaire dans plusieurs Etats, le CDC fait face à des défis liés aux méthodes cliniques et à la communication, et il a pris certaines mesures pour relever ces défis. Un défi découle de l'utilisation clinique croissante des tests de diagnostic indépendants de la culture (CIDTs opur culture-independent diagnostic tests). Les CIDTs diagnostiquent les maladies d'origine alimentaire plus rapidement et moins cher que les méthodes traditionnelles, mais comme ils ne créent pas d'empreintes ADN qui peuvent spécifier un pathogène, ils peuvent réduire la capacité des CDC à identifier une épidémie.
Un groupe de travail des CDC a recommandé en mai 2018 que les CDC élaborent un plan pour répondre à l'utilisation croissante des CIDTs. En élaborant un plan, le CDC aura une plus grande assurance d'un accès continu aux informations nécessaires. Le CDC est également confronté au défi d'équilibrer les besoins concurrents de rapidité et d'exactitude dans ses communications sur les éclosions tout en maintenant la confiance du public. Le CDC dispose d'un cadre interne pour guider ses décisions en matière de communication pendant les éclosions, et il reconnaît que les intervenants aimeraient plus de transparence au sujet de ces décisions. En rendant son cadre accessible au public, le CDC pourrait mieux favoriser la confiance du public dans ses informations et ses conseils pendant les éclosions.
Le CDC a pris des mesures pour évaluer sa performance dans l'identification et la réponse aux épidémies dans plusieurs Etats. Plus précisément, le CDC a développé des objectifs stratégiques généraux (voir figure ci-dessous) et pris des premières mesures pour développer des mesures de performance. Cependant, le CDC n’a pas encore mis en place d’autres éléments d’un système d’évaluation de la performance - un élément important d’un management efficace des programmes.
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