La laitue romaine, E. coli O157:H7 et les Etats-Unis : Faut-il un warning sur les sachets de salade ?

« La laitue romaine devrait-elle porter un étiquetage de recommandation? », source article de Bill Marler paru le 26 novembre 2019 dans Food Safety News.

Bill Marler est l’éditeur de Food Safety News.

Avec près de 450 malades, 259 hospitalisés et 7 décès, l'heure est-elle à un étiquetage de recommandation (warning) pour la laitue romaine? Ou bien, les cas de maladie et les décès représentent-ils simplement un coût pour faire des affaires?

2019

41 personnes malades, 28 hospitalisées et 5 avec un SHU. Un total, 40 personnes infectées par la souche épidémique de E. coli O157:H7 ont été signalées dans 16 États: Arizona, Californie, Colorado, Idaho, Illinois, Maryland, Michigan et Minnesota, Montana, New Jersey, Ohio, Pennsylvanie, Virginie, Washington et Wisconsin. Au total, 28 cas hospitalisés ont été signalées. Cinq personnes ont développé un syndrome hémolytique et urémique, un type d'insuffisance rénale. Aucun décès n'a été signalé. Le Canada a signalé un cas de maladie.

23 personnes malades et 11 hospitalisées. La FDA, le CDC, ainsi que des partenaires nationaux et locaux, ont enquêté sur les cas de maladie associées à l’épidémie. Un total de 23 personnes infectées par la souche épidémique de E. coli O157:H7 ont été signalées dans 12 États: Arizona, Californie, Floride, Géorgie, Illinois, Maryland, Caroline du Nord, Nevada, New York, Oregon, Pennsylvanie et Caroline du Sud. Onze personnes ont été hospitalisées et aucun décès n'a été signalé. Les maladies ont débuté à des dates allant du 12 juillet 2019 au 8 septembre 2019. Aucune maladie n'a été signalée après que le CDC ait commencé à investiguer sur l'éclosion le 17 septembre 2019.

2018

218 personnes malades, 96 hospitalisées, 27 avec un SHU et 5 décès. 210 personnes infectées par la souche épidémique ont été signalées dans 36 États. 96 personnes ont été hospitalisées, dont 27 ont développé un type d'insuffisance rénale appelé syndrome hémolytique et urémique. 5 décès ont été signalés en Arkansas, en Californie, au Minnesota et à New York.

Au total, huit cas canadiens d'infection à E. coli O157 étaient génétiquement similaires à l'éclosion aux États-Unis liée à de la laitue romaine provenant de la région de culture de Yuma aux États-Unis. Les huit cas de maladie au Canada ont été signalées dans cinq provinces: Colombie-Britannique, Alberta et Saskatchewan. , Ontario et Québec. Les personnes sont tombées malades entre mars et avril 2018. L'un des cas canadiens a été hospitalisé et aucun décès n'a été signalé au Canada. Les personnes tombées malades avaient entre 11 et 76 ans. La majorité des cas (75%) étaient des femmes.

91 personnes malades, 35 hospitalisées, 4 avec un SHU. Soixante-deux personnes infectées par la souche épidémique de E. coli producteurs de shigatoxines O157:H7 ont été signalées dans 16 États et dans le district de Columbia. Les cas de maladie ont débuté à des dates allant du 7 octobre 2018 au 4 décembre 2018. Vingt-cinq personnes ont été hospitalisées, dont deux ont développé un syndrome hémolytique et urémique, un type d'insuffisance rénale. Aucun décès n'a été signalé. Au Canada, 29 cas confirmés d'infection à E. coli ont fait l'objet d'une investigation Ontario, Québec, Nouveau-Brunswick et Colombie-Britannique. Les cas de maladie en Colombie-Britannique étaient liées à des voyages au Québec, en Ontario et aux États-Unis. Les personnes sont devenues malades entre la mi-octobre et la mi-novembre 2018. Dix personnes ont été hospitalisées et deux ont été atteintes du syndrome hémolytique et urémique (SHU), une complication grave pouvant résulter d'une infection à E. coli. Aucun décès n'a été signalé. Les personnes tombées malades avaient entre 2 et 93 ans. La majorité des cas (52%) étaient des femmes.

2017

76 personnes malades, 9 personnes hospitalisées, 2 avec un SHU et 2 décès. Vingt-cinq personnes infectées par la souche épidémique de E. coli O157: H7 ont été signalées dans 15 États. Les maladies ont débuté à des dates allant du 5 novembre 2017 au 12 décembre 2017. Neuf personnes ont été hospitalisées, dont deux ont développé un syndrome hémolytique et urémique, un type d'insuffisance rénale. Un décès a été signalé en Californie. Au total, 42 cas de maladie à E. coli O157:H7 ont été déclarés dans cinq provinces de l'Est: Ontario, Québec, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse et Terre-Neuve-et-Labrador. Les personnes sont tombées malades en novembre et début décembre 2017. Dix-sept personnes ont été hospitalisées. Une personne est décédée. Les personnes qui sont tombées malades avaient entre 3 et 85 ans. La majorité des cas (74%) étaient des femmes.

Les épidémies à E. coli associées à la laitue, en particulier les variétés « prélavées » et « prêtes à consommer », ne sont en aucun cas un phénomène nouveau. En fait, la fréquence avec laquelle le public qui consomme des produits réfrigérés a augmenté avec des épidémies de bactéries pathogènes est étonnante.

Voici un échantillon d'éclosions à E. coli basées sur des informations recueillies par le Center for Science in the Public Interest, Kansas State University et le Centers for Disease Control and Prevention. Il est très probable qu'il existe d'autres foyers que les CDC et la FDA n'ont pas rendus publics.

Date	Vehicle	Etiology	Confirmed Cases	States & Provinces
July 1995	Lettuce (leafy green; red; romaine)	E. coli O157:H7	74	1:MT
Sept. 1995	Lettuce (romaine)	E. coli O157:H7	20	1:ID
Sept. 1995	Lettuce (iceberg)	E. coli O157:H7	30	1:ME
Oct. 1995	Lettuce (iceberg; unconfirmed)	E. coli O157:H7	11	1:OH
May-June 1996	Lettuce (mesclun; red leaf)	E. coli O157:H7	61	3:CT, IL, NY
May 1998	Salad	E. coli O157:H7	2	1:CA
Feb.-Mar. 1999	Lettuce (iceberg)	E. coli O157:H7	72	1:NE
Oct. 1999	Salad	E. coli O157:H7	92	3:OR, PA, OH
Oct. 2000	Lettuce	E. coli O157:H7	6	1:IN
Nov. 2001	Lettuce	E. coli O157:H7	20	1:TX
July-Aug. 2002	Lettuce (romaine)	E. coli O157:H7	29	2:WA, ID
Nov. 2002	Lettuce	E. coli O157:H7	13	1:Il
Dec. 2002	Lettuce	E. coli O157:H7	3	1:MN
Oct. 2003-May 2004	Lettuce (mixed salad)	E. coli O157:H7	57	1:CA
Apr. 2004	Spinach	E. coli O157:H7	16	1:CA
Nov. 2004	Lettuce	E. coli O157:H7	6	1:NJ
Sept. 2005	Lettuce (romaine)	E. coli O157:H7	32	3:MN, WI, OR
Sept. 2006	Spinach (baby)	E. coli O157:H7 and other serotypes	205	Multistate and Canada
Nov./Dec. 2006	Lettuce	E. coli O157:H7	71	4:NY, NJ, PA, DE
Nov./Dec. 2006	Lettuce	E. coli O157:H7	81	3:IA, MN, WI
July 2007	Lettuce	E. coli O157:H7	26	1:AL
May 2008	Romaine	E. coli O157:H7	9	1:WA
Oct. 2008	Lettuce	E. coli O157:H7	59	Multistate and Canada
Nov. 2008	Lettuce	E. coli O157:H7	130	Canada
Sept. 2009	Lettuce: Romaine or Iceberg	E. coli O157:H7	29	Multistate
Sept. 2009	Lettuce	E. coli O157:H7	10	Multistate
April 2010	Romaine	E. coli O145	33	5:MI, NY, OH, PA, TN
Oct. 2011	Romaine	E. coli O157:H7	60	Multistate
April 2012	Romaine	E. coli O157:H7	28	1:CA Canada
June 2012	Romaine	E. coli O157:H7	52	Multistate
Sept. 2012	Romaine	E. coli O157:H7	9	1:PA
Oct. 2012	Spinach and Spring Mix Blend	E. coli O157:H7	33	Multistate
Apr. 2013	Leafy Greens	E. coli O157:H7	14	Multistate
Aug. 2013	Leafy Greens	E. coli O157:H7	15	1:PA
Oct. 2013	Ready-To-Eat Salads	E. coli O157:H7	33	Multistate
Apr. 2014	Romaine	E. coli O126	4	1:MN
Apr. 2015	Leafy Greens	E. coli O145	7	3:MD, SC, VA
June 2016	Mesclun Mix	E. coli O157:H7	11	3:IL, MI, WI
Nov. 2017	Leafy Greens	E. coli O157:H7	67	Multistate and Canada
Mar. 2018	Romaine	E. coli O157:H7	219	Multistate and Canada
Nov. 2018	Romaine	E. coli O157:H7	91	Multistate and Canada
Sept. 2019	Romaine	E. coli O157:H7	23	Multistate
Nov. 2018	Romaine	E. coli O157:H7	41	Multistate and Canada

Nous devons examiner de près la sécurité sanitaire de la laitue romaine et voir ce que nous pouvons faire pour la rendre sûre.